广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
17期
2572-2576
,共5页
郭天兴%潘小杰%叶明凡%欧德彬
郭天興%潘小傑%葉明凡%歐德彬
곽천흥%반소걸%협명범%구덕빈
食管肿瘤%手术%放射疗法%生存分析%回归分析
食管腫瘤%手術%放射療法%生存分析%迴歸分析
식관종류%수술%방사요법%생존분석%회귀분석
目的 回顾性评价改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后危险因素.方法 选择368例胸段食管鳞癌患者,其中Ⅰ期51例,Ⅱ期及以上317例.Ⅱ期及以上患者按治疗方式分为两组:单纯手术组(141例)采用单纯改良Ivor-Lewis手术治疗,手术+放疗组(176例)在改良Ivor-Lewis手术后补充术后放疗.采用Kaplan-Meier法计算总生存率,log-rank检验比较两组的生存差异,COX回归分析预后相关危险因素.结果 全部患者1、3、5年生存率分别为87.2%、59.2%、37.5%.单纯手术组总体5年生存率为26.2%,手术+放疗组为35.5%,两组差异有统计学意义(P=0.025),Ⅲ期及以上患者手术+放疗组生存率较单纯手术组改善更明显(P=0.001).COX回归分析结果 显示,年龄≥60岁、低分化及以下、切端阳性、瘤栓阳性、T3以上浸润、更多的阳性淋巴结数、UICC Ⅲa期以上均为预后相关危险因素(P<0.05).结论 改良Ivor-Lewis术对Ⅰ、Ⅱ期胸段食管鳞癌疗效较好,对于Ⅲ期及以上患者,应结合术后补充放疗改善总生存率.
目的 迴顧性評價改良Ivor-Lewis手術聯閤術後放療治療胸段食管鱗癌的療效及預後危險因素.方法 選擇368例胸段食管鱗癌患者,其中Ⅰ期51例,Ⅱ期及以上317例.Ⅱ期及以上患者按治療方式分為兩組:單純手術組(141例)採用單純改良Ivor-Lewis手術治療,手術+放療組(176例)在改良Ivor-Lewis手術後補充術後放療.採用Kaplan-Meier法計算總生存率,log-rank檢驗比較兩組的生存差異,COX迴歸分析預後相關危險因素.結果 全部患者1、3、5年生存率分彆為87.2%、59.2%、37.5%.單純手術組總體5年生存率為26.2%,手術+放療組為35.5%,兩組差異有統計學意義(P=0.025),Ⅲ期及以上患者手術+放療組生存率較單純手術組改善更明顯(P=0.001).COX迴歸分析結果 顯示,年齡≥60歲、低分化及以下、切耑暘性、瘤栓暘性、T3以上浸潤、更多的暘性淋巴結數、UICC Ⅲa期以上均為預後相關危險因素(P<0.05).結論 改良Ivor-Lewis術對Ⅰ、Ⅱ期胸段食管鱗癌療效較好,對于Ⅲ期及以上患者,應結閤術後補充放療改善總生存率.
목적 회고성평개개량Ivor-Lewis수술연합술후방료치료흉단식관린암적료효급예후위험인소.방법 선택368례흉단식관린암환자,기중Ⅰ기51례,Ⅱ기급이상317례.Ⅱ기급이상환자안치료방식분위량조:단순수술조(141례)채용단순개량Ivor-Lewis수술치료,수술+방료조(176례)재개량Ivor-Lewis수술후보충술후방료.채용Kaplan-Meier법계산총생존솔,log-rank검험비교량조적생존차이,COX회귀분석예후상관위험인소.결과 전부환자1、3、5년생존솔분별위87.2%、59.2%、37.5%.단순수술조총체5년생존솔위26.2%,수술+방료조위35.5%,량조차이유통계학의의(P=0.025),Ⅲ기급이상환자수술+방료조생존솔교단순수술조개선경명현(P=0.001).COX회귀분석결과 현시,년령≥60세、저분화급이하、절단양성、류전양성、T3이상침윤、경다적양성림파결수、UICC Ⅲa기이상균위예후상관위험인소(P<0.05).결론 개량Ivor-Lewis술대Ⅰ、Ⅱ기흉단식관린암료효교호,대우Ⅲ기급이상환자,응결합술후보충방료개선총생존솔.
