中国计划免疫
中國計劃免疫
중국계화면역
CHINESE JOURNAL OF VACCINES AND IMMUNIZATION
2005年
1期
42-45
,共4页
陈丽娟%杨洁%和京果%贺雄%王竞梅%林长缨%许文波
陳麗娟%楊潔%和京果%賀雄%王競梅%林長纓%許文波
진려연%양길%화경과%하웅%왕경매%림장영%허문파
酶联免疫吸附试验%严重急性呼吸道综合征%冠状病毒%IgG抗体
酶聯免疫吸附試驗%嚴重急性呼吸道綜閤徵%冠狀病毒%IgG抗體
매련면역흡부시험%엄중급성호흡도종합정%관상병독%IgG항체
目的为观测不同人群,尤其是≤14岁正常儿童血清中抗严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)冠状病毒IgG抗体的存在状况和分布特征,印证分析不同酶联免疫吸附试验(ELISA)方法的可靠性和一致程度,评估特异性IgG抗体检测在诊断SARS中的实用价值.方法分别用以全病毒裂解液或纯化N蛋白为抗原的ELISA方法,检测70例SARS患者、55名3～6月龄正常婴儿、297名≤14岁正常儿童、156名≥15岁正常人的血清特异性抗体.以敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确度评价其诊断价值,以Kappa值和卡方值评价检测结果的一致性及差异.结果全病毒裂解液试剂检测SARS患者、3～6月龄正常婴儿、≤14岁正常儿童、≥15岁正常人血清,抗体阳性率分别为75.71%、36.36%、23.91%、1.92%.≤14岁正常儿童按＜1、1、2、3、4、5～9、10～14岁组划分,抗体阳性率依次为51.16%、41.86%、30.95%、18.60%、16.67%、2.38%、4.76%,随年龄增长阳性率呈下降趋势.以纯化N蛋白为抗原的试剂检测上述血清,除SARS患者抗体阳性率为80.00%外,正常人群血清抗体全部阴性.两种方法检测≥15岁人群(含正常人群和SARS患者)血清,检测结果高度一致,Kappa值为0.881,差异无显著的统计学意义(χ2＝0.10,P＞0.05);检测≤14岁儿童血清,差异有非常显著的统计学意义(χ2＝89.0,P＜0.005).两种方法用于诊断SARS的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为75.71%、81.50%、36.05%、96.06%、80.80%和80.00%、100.0%、100.0%、97.32%、97.58%.除敏感度、NPV外,特异度、PPV、准确度差异均有非常显著的统计学意义.结论以全病毒裂解液为抗原的ELISA方法,可用于诊断病程＞10d的成年SARS,而以纯化N蛋白为抗原的ELISA方法特异、准确,有助于诊断不同年龄,尤其是难鉴别的儿童SARS.该方法广泛用于核实临床诊断和血清流行病学调查,有重要参考价值.
目的為觀測不同人群,尤其是≤14歲正常兒童血清中抗嚴重急性呼吸道綜閤徵(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)冠狀病毒IgG抗體的存在狀況和分佈特徵,印證分析不同酶聯免疫吸附試驗(ELISA)方法的可靠性和一緻程度,評估特異性IgG抗體檢測在診斷SARS中的實用價值.方法分彆用以全病毒裂解液或純化N蛋白為抗原的ELISA方法,檢測70例SARS患者、55名3～6月齡正常嬰兒、297名≤14歲正常兒童、156名≥15歲正常人的血清特異性抗體.以敏感性、特異性、暘性預測值(PPV)、陰性預測值(NPV)、準確度評價其診斷價值,以Kappa值和卡方值評價檢測結果的一緻性及差異.結果全病毒裂解液試劑檢測SARS患者、3～6月齡正常嬰兒、≤14歲正常兒童、≥15歲正常人血清,抗體暘性率分彆為75.71%、36.36%、23.91%、1.92%.≤14歲正常兒童按＜1、1、2、3、4、5～9、10～14歲組劃分,抗體暘性率依次為51.16%、41.86%、30.95%、18.60%、16.67%、2.38%、4.76%,隨年齡增長暘性率呈下降趨勢.以純化N蛋白為抗原的試劑檢測上述血清,除SARS患者抗體暘性率為80.00%外,正常人群血清抗體全部陰性.兩種方法檢測≥15歲人群(含正常人群和SARS患者)血清,檢測結果高度一緻,Kappa值為0.881,差異無顯著的統計學意義(χ2＝0.10,P＞0.05);檢測≤14歲兒童血清,差異有非常顯著的統計學意義(χ2＝89.0,P＜0.005).兩種方法用于診斷SARS的敏感度、特異度、PPV、NPV、準確度分彆為75.71%、81.50%、36.05%、96.06%、80.80%和80.00%、100.0%、100.0%、97.32%、97.58%.除敏感度、NPV外,特異度、PPV、準確度差異均有非常顯著的統計學意義.結論以全病毒裂解液為抗原的ELISA方法,可用于診斷病程＞10d的成年SARS,而以純化N蛋白為抗原的ELISA方法特異、準確,有助于診斷不同年齡,尤其是難鑒彆的兒童SARS.該方法廣汎用于覈實臨床診斷和血清流行病學調查,有重要參攷價值.
목적위관측불동인군,우기시≤14세정상인동혈청중항엄중급성호흡도종합정(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)관상병독IgG항체적존재상황화분포특정,인증분석불동매련면역흡부시험(ELISA)방법적가고성화일치정도,평고특이성IgG항체검측재진단SARS중적실용개치.방법분별용이전병독렬해액혹순화N단백위항원적ELISA방법,검측70례SARS환자、55명3～6월령정상영인、297명≤14세정상인동、156명≥15세정상인적혈청특이성항체.이민감성、특이성、양성예측치(PPV)、음성예측치(NPV)、준학도평개기진단개치,이Kappa치화잡방치평개검측결과적일치성급차이.결과전병독렬해액시제검측SARS환자、3～6월령정상영인、≤14세정상인동、≥15세정상인혈청,항체양성솔분별위75.71%、36.36%、23.91%、1.92%.≤14세정상인동안＜1、1、2、3、4、5～9、10～14세조화분,항체양성솔의차위51.16%、41.86%、30.95%、18.60%、16.67%、2.38%、4.76%,수년령증장양성솔정하강추세.이순화N단백위항원적시제검측상술혈청,제SARS환자항체양성솔위80.00%외,정상인군혈청항체전부음성.량충방법검측≥15세인군(함정상인군화SARS환자)혈청,검측결과고도일치,Kappa치위0.881,차이무현저적통계학의의(χ2＝0.10,P＞0.05);검측≤14세인동혈청,차이유비상현저적통계학의의(χ2＝89.0,P＜0.005).량충방법용우진단SARS적민감도、특이도、PPV、NPV、준학도분별위75.71%、81.50%、36.05%、96.06%、80.80%화80.00%、100.0%、100.0%、97.32%、97.58%.제민감도、NPV외,특이도、PPV、준학도차이균유비상현저적통계학의의.결론이전병독렬해액위항원적ELISA방법,가용우진단병정＞10d적성년SARS,이이순화N단백위항원적ELISA방법특이、준학,유조우진단불동년령,우기시난감별적인동SARS.해방법엄범용우핵실림상진단화혈청류행병학조사,유중요삼고개치.
