河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2007年
4期
4-6
,共3页
氯胺酮%吗啡%镇痛%牵拉痛%超前镇痛
氯胺酮%嗎啡%鎮痛%牽拉痛%超前鎮痛
록알동%마배%진통%견랍통%초전진통
目的 探讨氯胺酮与吗啡复合液硬膜外超前镇痛对抑制手术内脏牵拉痛的影响及术后镇痛情况的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全子宫切除术患者,均于硬膜外麻醉下行全子宫切除术.随机分为两组,每组30例,即Ⅰ组(对照组):术前不施行超前镇痛;Ⅱ组(实验组):切皮前10 min将氯胺酮30 mg与吗啡2 mg用生理盐水稀释成5 ml注入硬膜外腔.所有患者术后均行自控硬膜外镇痛(PCFA).镇痛药物为0.15%罗哌卡因+5 mg吗啡,共100 ml.观察两组患者术中牵拉反应、术后镇痛情况及并发症.结果 Ⅱ组用药对抑制术中牵拉痛的效果明显优于Ⅰ组(P＜0.01);Ⅱ组PCEA泵首次触发时间较Ⅰ组显著延长(P＜0.01),48 h内有效触发次数显著减少(P＜0.01),24 h PCEA泵总用量明显减少(P＜0.05),术后并发症无明显差异.结论 氯胺酮与吗啡硬膜外超前镇痛能明显抑制术中牵拉痛,提供良好的术后镇痛效果,减少阿片类药物的用量.
目的 探討氯胺酮與嗎啡複閤液硬膜外超前鎮痛對抑製手術內髒牽拉痛的影響及術後鎮痛情況的影響.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期全子宮切除術患者,均于硬膜外痳醉下行全子宮切除術.隨機分為兩組,每組30例,即Ⅰ組(對照組):術前不施行超前鎮痛;Ⅱ組(實驗組):切皮前10 min將氯胺酮30 mg與嗎啡2 mg用生理鹽水稀釋成5 ml註入硬膜外腔.所有患者術後均行自控硬膜外鎮痛(PCFA).鎮痛藥物為0.15%囉哌卡因+5 mg嗎啡,共100 ml.觀察兩組患者術中牽拉反應、術後鎮痛情況及併髮癥.結果 Ⅱ組用藥對抑製術中牽拉痛的效果明顯優于Ⅰ組(P＜0.01);Ⅱ組PCEA泵首次觸髮時間較Ⅰ組顯著延長(P＜0.01),48 h內有效觸髮次數顯著減少(P＜0.01),24 h PCEA泵總用量明顯減少(P＜0.05),術後併髮癥無明顯差異.結論 氯胺酮與嗎啡硬膜外超前鎮痛能明顯抑製術中牽拉痛,提供良好的術後鎮痛效果,減少阿片類藥物的用量.
목적 탐토록알동여마배복합액경막외초전진통대억제수술내장견랍통적영향급술후진통정황적영향.방법 60례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기전자궁절제술환자,균우경막외마취하행전자궁절제술.수궤분위량조,매조30례,즉Ⅰ조(대조조):술전불시행초전진통;Ⅱ조(실험조):절피전10 min장록알동30 mg여마배2 mg용생리염수희석성5 ml주입경막외강.소유환자술후균행자공경막외진통(PCFA).진통약물위0.15%라고잡인+5 mg마배,공100 ml.관찰량조환자술중견랍반응、술후진통정황급병발증.결과 Ⅱ조용약대억제술중견랍통적효과명현우우Ⅰ조(P＜0.01);Ⅱ조PCEA빙수차촉발시간교Ⅰ조현저연장(P＜0.01),48 h내유효촉발차수현저감소(P＜0.01),24 h PCEA빙총용량명현감소(P＜0.05),술후병발증무명현차이.결론 록알동여마배경막외초전진통능명현억제술중견랍통,제공량호적술후진통효과,감소아편류약물적용량.
