中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2007年
10期
545-547
,共3页
薛骏%刘骏峰%李铭新%施雪枫%丁峰%陆福明%顾勇%林善锬
薛駿%劉駿峰%李銘新%施雪楓%丁峰%陸福明%顧勇%林善錟
설준%류준봉%리명신%시설풍%정봉%륙복명%고용%림선담
内皮细胞%连续静脉静脉血液滤过%血栓调节蛋白%细胞黏附分子%E-选择素
內皮細胞%連續靜脈靜脈血液濾過%血栓調節蛋白%細胞黏附分子%E-選擇素
내피세포%련속정맥정맥혈액려과%혈전조절단백%세포점부분자%E-선택소
目的 初步探讨连续血液净化疗法CBP(continuous blood purification)对全身炎症反应综合症(SIRS)及脓毒血症(Sepsis)患者内皮功能损伤标志物的影响.方法 选择复旦大学附属华山医院肾内科15例SIRS或伴Sepsis患者,分别留取CVVH(continuous venous-venous homofiltrtion,连续静脉静脉血液滤过)治疗前后的血浆,直接检测血栓调节蛋白(sTM,soluble thrombomodulin)、E-选择素、细胞间黏附分子-1(sICAM-1,soluble intercellular adhesion molecule-1)浓度.APACHⅡ评分评价临床疗效.结果 临床转归:8名SIRS组患者,CVVH治疗后第4天APACH Ⅱ评分较治疗前显著改善(P＜0.01),而7名Sepsis组患者的APACH Ⅱ评分更加恶化.SIRS组患者血浆sTM、sICAM-1、sE-选择素浓度显著高于正常对照组(P＜0.01);Sepsis组患者血浆sTM、sICAM-1、sE-选择素浓度显著高于正常对照和SIRS组(P＜0.01);CVVH治疗后1周,SIRS组患者sTM、sE-选择素较治疗前明显降低(P＜0.05),而Sepsis组患者无明显降低(P＞0.05).结论 SIRS/Sepsis患者内皮细胞存在明显的激活和损伤,CVVH治疗能部分改善SIRS患者内皮细胞功能,而对Sepsis患者效果不佳.
目的 初步探討連續血液淨化療法CBP(continuous blood purification)對全身炎癥反應綜閤癥(SIRS)及膿毒血癥(Sepsis)患者內皮功能損傷標誌物的影響.方法 選擇複旦大學附屬華山醫院腎內科15例SIRS或伴Sepsis患者,分彆留取CVVH(continuous venous-venous homofiltrtion,連續靜脈靜脈血液濾過)治療前後的血漿,直接檢測血栓調節蛋白(sTM,soluble thrombomodulin)、E-選擇素、細胞間黏附分子-1(sICAM-1,soluble intercellular adhesion molecule-1)濃度.APACHⅡ評分評價臨床療效.結果 臨床轉歸:8名SIRS組患者,CVVH治療後第4天APACH Ⅱ評分較治療前顯著改善(P＜0.01),而7名Sepsis組患者的APACH Ⅱ評分更加噁化.SIRS組患者血漿sTM、sICAM-1、sE-選擇素濃度顯著高于正常對照組(P＜0.01);Sepsis組患者血漿sTM、sICAM-1、sE-選擇素濃度顯著高于正常對照和SIRS組(P＜0.01);CVVH治療後1週,SIRS組患者sTM、sE-選擇素較治療前明顯降低(P＜0.05),而Sepsis組患者無明顯降低(P＞0.05).結論 SIRS/Sepsis患者內皮細胞存在明顯的激活和損傷,CVVH治療能部分改善SIRS患者內皮細胞功能,而對Sepsis患者效果不佳.
목적 초보탐토련속혈액정화요법CBP(continuous blood purification)대전신염증반응종합증(SIRS)급농독혈증(Sepsis)환자내피공능손상표지물적영향.방법 선택복단대학부속화산의원신내과15례SIRS혹반Sepsis환자,분별류취CVVH(continuous venous-venous homofiltrtion,련속정맥정맥혈액려과)치료전후적혈장,직접검측혈전조절단백(sTM,soluble thrombomodulin)、E-선택소、세포간점부분자-1(sICAM-1,soluble intercellular adhesion molecule-1)농도.APACHⅡ평분평개림상료효.결과 림상전귀:8명SIRS조환자,CVVH치료후제4천APACH Ⅱ평분교치료전현저개선(P＜0.01),이7명Sepsis조환자적APACH Ⅱ평분경가악화.SIRS조환자혈장sTM、sICAM-1、sE-선택소농도현저고우정상대조조(P＜0.01);Sepsis조환자혈장sTM、sICAM-1、sE-선택소농도현저고우정상대조화SIRS조(P＜0.01);CVVH치료후1주,SIRS조환자sTM、sE-선택소교치료전명현강저(P＜0.05),이Sepsis조환자무명현강저(P＞0.05).결론 SIRS/Sepsis환자내피세포존재명현적격활화손상,CVVH치료능부분개선SIRS환자내피세포공능,이대Sepsis환자효과불가.
