CAJ | 학술논문

目的探讨依达拉奉联合乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围心肺转流(CPB)期脑保护的作用.方法择期心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为四组.E组于麻醉诱导后静脉滴注依达拉奉0.5 mg/kg,U组于麻醉诱导后静注乌司他丁1.2万U/kg,EU组按照E组和U组的用药量及方法联合给药;C组用等容量生理盐水代替.分别于麻醉后用药前(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、4 h(T2)及24 h(T3)采集颈静脉球部血,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、神经组织蛋白(S-100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE),并观察术后神经精神并发症的发生情况.结果与C组比较,T1、T2时E、U、EU组TNF-α、IL-6、MDA、S-100β及NSE降低,IL-10、SOD及T-AOC升高(P＜0.05);与EU组比较,T1、T2时U组TNF-α、IL-6、MDA、S-100β及NSE均升高,IL-10降低(P＜0.05);E组TNF-α、IL-6升高,IL-10降低(P＜0.05);与U组比较,T1、T2时E组TNF-α、IL-6升高,IL-10、MDA降低(P＜0.05).术后随访无谵妄及神经系统阳性体征.结论依达拉奉联合乌司他丁用于心脏瓣膜置换术麻醉,有利于抑制炎症因子、氧自由基及其他细胞因子之间网络式的级联放大效应,减轻围CPB期脑损伤;其脑保护效应比单用依达拉奉或乌司他丁更具有优势.
목적 탐토의체랍봉연합오사타정대심장판막치환술환자위심폐전류(CPB)기뇌보호적작용.방법 택기심장판막치환술환자40례,수궤균분위사조.E조우마취유도후정맥적주의체랍봉0.5 mg/kg,U조우마취유도후정주오사타정1.2만U/kg,EU조안조E조화U조적용약량급방법연합급약;C조용등용량생리염수대체.분별우마취후용약전(T0)、주동맥개방후10 min(T1)、4 h(T2)급24 h(T3)채집경정맥구부혈,검측병이철(MDA)、초양화물기화매(SOD)、총항양화능력(T-AOC)、종류배사인자α(TNF-α)、백세포개소(IL)-6、IL-10、신경조직단백(S-100β)급신경원특이성희순화매(NSE),병관찰술후신경정신병발증적발생정황.결과 여C조비교,T1、T2시E、U、EU조TNF-α、IL-6、MDA、S-100β급NSE강저,IL-10、SOD급T-AOC승고(P＜0.05);여EU조비교,T1、T2시U조TNF-α、IL-6、MDA、S-100β급NSE균승고,IL-10강저(P＜0.05);E조TNF-α、IL-6승고,IL-10강저(P＜0.05);여U조비교,T1、T2시E조TNF-α、IL-6승고,IL-10、MDA강저(P＜0.05).술후수방무섬망급신경계통양성체정.결론 의체랍봉연합오사타정용우심장판막치환술마취,유리우억제염증인자、양자유기급기타세포인자지간망락식적급련방대효응,감경위CPB기뇌손상;기뇌보호효응비단용의체랍봉혹오사타정경구유우세.