广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
18期
2389-2391
,共3页
Spinocath导管%蛛网膜下腔阻滞%分娩镇痛
Spinocath導管%蛛網膜下腔阻滯%分娩鎮痛
Spinocath도관%주망막하강조체%분면진통
目的 研究Spinocath导管连续鞘内输注小剂量舒芬太尼用于全产程分娩镇痛的安全性和有效性.方法 选择孕足月的初产妇96例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为2组,A组(n=48): 行腰-硬联合穿刺(CSEA) 镇痛; B组(n=48): Spinocath导管连续鞘内给药镇痛(CSA).两组鞘内首次注射舒芬太尼6μg,随后A组采用硬膜外镇痛,以每小时5～8 mL的速度持续输注0.082 5%罗哌卡因溶液(含0.4～0.5μg /mL舒芬太尼),阻滞平面控制在T10以下; B组CSA镇痛,镇痛药液为0.9%生理盐水30 mL+舒芬太尼60 μg(即舒芬太尼2 μg /mL),PCA采用LCP方案,即负荷量为2 mL,背景剂量为2 mL/h,PCA单次剂量为1 mL/次,锁定时间为45 min; 观察镇痛给药前、后产妇BP、HR、RR、SpO2,镇痛起效时间、VAS镇痛评分、改良Bromage评分,记录局麻药及舒芬太尼用药总量,新生儿出生后1、5 min Apgar评分和产妇可能出现不良反应等.结果 各组年龄、身高、体重、妊娠时间、宫口扩张程度基本相似(P>0.05),B组镇痛起效时间快于A组,全程镇痛满意度A组与B组均为96%,缩宫素使用率A组为11例(22.91%)、B组13例(27.08%); 新生儿1、5 min Apgar评分分别为9.0±0.4和 9.4±0.3,产妇瘙痒率则分别为15例(31.3%)和12例(25.0%),无恶心呕吐、低血压、呼吸抑制及尿潴留发生(P>0.05); A组下肢麻木的发生率为17例(35.41%),而B组为0(P<0.01).结论 Spinocath导管连续鞘内输注小剂量舒芬太尼全产程分娩镇痛是安全有效的,产妇的满意率高,全身不良反应少,且可避免低血压和运动神经阻滞.
目的 研究Spinocath導管連續鞘內輸註小劑量舒芬太尼用于全產程分娩鎮痛的安全性和有效性.方法 選擇孕足月的初產婦96例(ASA Ⅰ～Ⅱ級),隨機分為2組,A組(n=48): 行腰-硬聯閤穿刺(CSEA) 鎮痛; B組(n=48): Spinocath導管連續鞘內給藥鎮痛(CSA).兩組鞘內首次註射舒芬太尼6μg,隨後A組採用硬膜外鎮痛,以每小時5～8 mL的速度持續輸註0.082 5%囉哌卡因溶液(含0.4～0.5μg /mL舒芬太尼),阻滯平麵控製在T10以下; B組CSA鎮痛,鎮痛藥液為0.9%生理鹽水30 mL+舒芬太尼60 μg(即舒芬太尼2 μg /mL),PCA採用LCP方案,即負荷量為2 mL,揹景劑量為2 mL/h,PCA單次劑量為1 mL/次,鎖定時間為45 min; 觀察鎮痛給藥前、後產婦BP、HR、RR、SpO2,鎮痛起效時間、VAS鎮痛評分、改良Bromage評分,記錄跼痳藥及舒芬太尼用藥總量,新生兒齣生後1、5 min Apgar評分和產婦可能齣現不良反應等.結果 各組年齡、身高、體重、妊娠時間、宮口擴張程度基本相似(P>0.05),B組鎮痛起效時間快于A組,全程鎮痛滿意度A組與B組均為96%,縮宮素使用率A組為11例(22.91%)、B組13例(27.08%); 新生兒1、5 min Apgar評分分彆為9.0±0.4和 9.4±0.3,產婦瘙癢率則分彆為15例(31.3%)和12例(25.0%),無噁心嘔吐、低血壓、呼吸抑製及尿潴留髮生(P>0.05); A組下肢痳木的髮生率為17例(35.41%),而B組為0(P<0.01).結論 Spinocath導管連續鞘內輸註小劑量舒芬太尼全產程分娩鎮痛是安全有效的,產婦的滿意率高,全身不良反應少,且可避免低血壓和運動神經阻滯.
목적 연구Spinocath도관련속초내수주소제량서분태니용우전산정분면진통적안전성화유효성.방법 선택잉족월적초산부96례(ASA Ⅰ～Ⅱ급),수궤분위2조,A조(n=48): 행요-경연합천자(CSEA) 진통; B조(n=48): Spinocath도관련속초내급약진통(CSA).량조초내수차주사서분태니6μg,수후A조채용경막외진통,이매소시5～8 mL적속도지속수주0.082 5%라고잡인용액(함0.4～0.5μg /mL서분태니),조체평면공제재T10이하; B조CSA진통,진통약액위0.9%생리염수30 mL+서분태니60 μg(즉서분태니2 μg /mL),PCA채용LCP방안,즉부하량위2 mL,배경제량위2 mL/h,PCA단차제량위1 mL/차,쇄정시간위45 min; 관찰진통급약전、후산부BP、HR、RR、SpO2,진통기효시간、VAS진통평분、개량Bromage평분,기록국마약급서분태니용약총량,신생인출생후1、5 min Apgar평분화산부가능출현불량반응등.결과 각조년령、신고、체중、임신시간、궁구확장정도기본상사(P>0.05),B조진통기효시간쾌우A조,전정진통만의도A조여B조균위96%,축궁소사용솔A조위11례(22.91%)、B조13례(27.08%); 신생인1、5 min Apgar평분분별위9.0±0.4화 9.4±0.3,산부소양솔칙분별위15례(31.3%)화12례(25.0%),무악심구토、저혈압、호흡억제급뇨저류발생(P>0.05); A조하지마목적발생솔위17례(35.41%),이B조위0(P<0.01).결론 Spinocath도관련속초내수주소제량서분태니전산정분면진통시안전유효적,산부적만의솔고,전신불량반응소,차가피면저혈압화운동신경조체.
