CAJ | 학술논문

背景:糖尿病下肢血管病变与糖尿病足的传统治疗方法主要有药物、介入或手术治疗.严重的往往需要截肢治疗,显著影响了患者的生活质量.治疗性血管生成是近年来国内外广泛开展的一项新技术.目的:评估糖尿病足忠者行自体外周血干细胞移植的疗效.方法:选择大连医科人学附属第二医院北院综合治疗科收治的接受降糖药物和改善微循环扩血管药物治疗效果不佳的糖尿病足患者30例,男16例,女14例:年龄46～72岁;其中双下肢病变14例,单肢病变16例,患足共计44例.糖尿病病程3～7年不等:其中有5例在外院建议截肢.全部患者均通过自体外周细胞动员,达到标准后,采集自干细胞悬液,在患足同侧小腿肌肉局部注射.存外周血干细胞移植的同时给予 E1.丁格地尔和刺五加等药物治疗,足部溃疡定期换约及清创治疗.移植成功后.观察经皮氧分压和皮温足部感觉,溃疡及坏疽情况,不良反应等.结果与结论:纳入糖尿病足患者30例,其中 1例同并心脑血管疾病在随访期病故,其余29例患者进入结果分析.对所有病例行6个月定期观察和随访,发现外周血干细胞移植后7～14d,30例患者(44足)疼痛明显缓解,患足皮氧分压和皮温显著上升,足部感觉明显增强.1～6周后,感染得到控制,12～16周,29例患者溃疡处坏疽明显好转,出现新生肉芽组织.6个月后4例完全愈合.15例患者在血细胞动员时感骨骼和肌肉酸痛,移植后5 d患者均感觉足部及小腿肌肉轻度胀痛.提示自体外周血干细胞移植能有效增加患者下肢血流.促进溃疡愈合,可使一部分患者有免除截肢和改善生活质量的效果.
배경:당뇨병하지혈관병변여당뇨병족적전통치료방법주요유약물、개입혹수술치료.엄중적왕왕수요절지치료,현저영향료환자적생활질량.치료성혈관생성시근년래국내외엄범개전적일항신기술.목적:평고당뇨병족충자행자체외주혈간세포이식적료효.방법:선택대련의과인학부속제이의원북원종합치료과수치적접수강당약물화개선미순배확혈관약물치료효과불가적당뇨병족환자30례,남16례,녀14례:년령46～72세;기중쌍하지병변14례,단지병변16례,환족공계44례.당뇨병병정3～7년불등:기중유5례재외원건의절지.전부환자균통과자체외주세포동원,체도표준후,채집자간세포현액,재환족동측소퇴기육국부주사.존외주혈간세포이식적동시급여 E1.정격지이화자오가등약물치료,족부궤양정기환약급청창치료.이식성공후.관찰경피양분압화피온족부감각,궤양급배저정황,불량반응등.결과여결론:납입당뇨병족환자30례,기중 1례동병심뇌혈관질병재수방기병고,기여29례환자진입결과분석.대소유병례행6개월정기관찰화수방,발현외주혈간세포이식후7～14d,30례환자(44족)동통명현완해,환족피양분압화피온현저상승,족부감각명현증강.1～6주후,감염득도공제,12～16주,29례환자궤양처배저명현호전,출현신생육아조직.6개월후4례완전유합.15례환자재혈세포동원시감골격화기육산통,이식후5 d환자균감각족부급소퇴기육경도창통.제시자체외주혈간세포이식능유효증가환자하지혈류.촉진궤양유합,가사일부분환자유면제절지화개선생활질량적효과.