CAJ | 학술논문

目的应用经颅多普勒超声(TCD)分析大脑后动脉(PCA)发育不良的血流动力学特点并探讨TCD对其的诊断价值.方法选择经TCD和磁共振血管成像(MRA)筛查的52例大脑后动脉交通前段(PCA-P1)发育不良的患者,进行颈动脉压迫试验前、后血流动力学改变的观察,并与52例无血管变异的健康者(对照组)比较.结果 ①52例PCA-P1发育不良患者的不良侧PCA-P1的收缩期峰值流速为(55±8)cm/s,低于对照组的(60±6)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01).分别压迫同侧颈总动脉(CCA)后,发育不良侧的PCA-P1收缩期峰值血流速度为(192±25)cm/s,高于对照组的(96±14)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01).发育不良者的PCA-P1收缩期峰值血流速度于颈动脉压迫试验前、后的比值(Vp后/Vp前)为3.52±0.53,高于对照组的1.60±0.17,差异有统计学意义(P<0.01).②压迫同侧CCA后,发育不良侧PCA-P1舒张期末血流速度与压迫前的比值(Vd后/Vd前)为4.48±1.28,高于对照组1.6l±0.25(P<0.01).③发育不良侧PCA-P1血管搏动指数为1.00±0.22,高于对照组的0.78±0.09,差异有统计学意义(P<0.01).④52例患者中有28例血流频谱呈高阻力型改变,24例血流频谱正常.同侧CCA压迫前、后,高阻力型频谱组与压迫前比值(Vd后/Vd前)为5.3±1.1,高于血流频谱正常组的3.5±0.6,差异有统计学意义(P<0.01),但VP后/VP前与正常频谱组间差异无统计学意义(P>0.05).⑤TCD疑诊PCA-P1发育不良者39例,经MRA确诊32例,阳性符合率为82.1%;其中表现为高阻力型血流频谱患者17例,经MRA确诊PCA.P1发育不良的有16例,阳性符合率为94.1%.结论根据CCA压迫试验前后的PCA-P1的血流动力学变化参数,结合血流频谱形态,TCD可初步诊断PCA-P1发育不良.
목적 응용경로다보륵초성(TCD)분석대뇌후동맥(PCA)발육불량적혈류동역학특점병탐토TCD대기적진단개치.방법 선택경TCD화자공진혈관성상(MRA)사사적52례대뇌후동맥교통전단(PCA-P1)발육불량적환자,진행경동맥압박시험전、후혈류동역학개변적관찰,병여52례무혈관변이적건강자(대조조)비교.결과 ①52례PCA-P1발육불량환자적불량측PCA-P1적수축기봉치류속위(55±8)cm/s,저우대조조적(60±6)cm/s,차이유통계학의의(P<0.01).분별압박동측경총동맥(CCA)후,발육불량측적PCA-P1수축기봉치혈류속도위(192±25)cm/s,고우대조조적(96±14)cm/s,차이유통계학의의(P<0.01).발육불량자적PCA-P1수축기봉치혈류속도우경동맥압박시험전、후적비치(Vp후/Vp전)위3.52±0.53,고우대조조적1.60±0.17,차이유통계학의의(P<0.01).②압박동측CCA후,발육불량측PCA-P1서장기말혈류속도여압박전적비치(Vd후/Vd전)위4.48±1.28,고우대조조1.6l±0.25(P<0.01).③발육불량측PCA-P1혈관박동지수위1.00±0.22,고우대조조적0.78±0.09,차이유통계학의의(P<0.01).④52례환자중유28례혈류빈보정고조력형개변,24례혈류빈보정상.동측CCA압박전、후,고조력형빈보조여압박전비치(Vd후/Vd전)위5.3±1.1,고우혈류빈보정상조적3.5±0.6,차이유통계학의의(P<0.01),단VP후/VP전여정상빈보조간차이무통계학의의(P>0.05).⑤TCD의진PCA-P1발육불량자39례,경MRA학진32례,양성부합솔위82.1%;기중표현위고조력형혈류빈보환자17례,경MRA학진PCA.P1발육불량적유16례,양성부합솔위94.1%.결론 근거CCA압박시험전후적PCA-P1적혈류동역학변화삼수,결합혈류빈보형태,TCD가초보진단PCA-P1발육불량.