中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2011年
22期
63-65
,共3页
目的 分析血液净化治疗患者中心静脉置管的并发症及其处理,探讨其临床意义.方法 回顾分析河南义煤总医院肾内科血液净化室2007年1月-2009年1月180例血液净化治疗患者的中心静脉置管方法及并发症.结果 1、置管术中的常见并发症有:(1)穿刺针误穿入动脉16例,(占总置管术8.8%),其中颈内静脉5例,股静脉11例.(2)皮下血肿10例,其中颈内静脉7例,股静脉3例.(3)穿刺部位渗血8例(占总置管数4.4%),其中颈内静脉5例,股静脉3例.2、导管留置期间并发症有:(1)导管内血栓形成24例,其中颈内静脉8例,股静脉16例.(2)导管相关感染24例,颈内静脉8例,6例为导管皮下隧道感染,2例为导管内感染.股静脉16例,10例为皮下隧道感染,6例为导管内感染.(3)(除外导管内血栓形成的)导管功能不良(血流<180ml/min)20例,即导管贴壁及导管负压过高,颈内静脉8例,股静脉22例.4、导管意外脱落4例,均为颈内静脉.结论 (1)中心静脉留置导管是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择.(2)病情允许情况下首选右颈内静脉置管.(3)右颈内静脉置管风险大,要求操作者技术熟练、经验丰富.
目的 分析血液淨化治療患者中心靜脈置管的併髮癥及其處理,探討其臨床意義.方法 迴顧分析河南義煤總醫院腎內科血液淨化室2007年1月-2009年1月180例血液淨化治療患者的中心靜脈置管方法及併髮癥.結果 1、置管術中的常見併髮癥有:(1)穿刺針誤穿入動脈16例,(佔總置管術8.8%),其中頸內靜脈5例,股靜脈11例.(2)皮下血腫10例,其中頸內靜脈7例,股靜脈3例.(3)穿刺部位滲血8例(佔總置管數4.4%),其中頸內靜脈5例,股靜脈3例.2、導管留置期間併髮癥有:(1)導管內血栓形成24例,其中頸內靜脈8例,股靜脈16例.(2)導管相關感染24例,頸內靜脈8例,6例為導管皮下隧道感染,2例為導管內感染.股靜脈16例,10例為皮下隧道感染,6例為導管內感染.(3)(除外導管內血栓形成的)導管功能不良(血流<180ml/min)20例,即導管貼壁及導管負壓過高,頸內靜脈8例,股靜脈22例.4、導管意外脫落4例,均為頸內靜脈.結論 (1)中心靜脈留置導管是建立血液淨化治療臨時性血液通路的理想選擇.(2)病情允許情況下首選右頸內靜脈置管.(3)右頸內靜脈置管風險大,要求操作者技術熟練、經驗豐富.
목적 분석혈액정화치료환자중심정맥치관적병발증급기처리,탐토기림상의의.방법 회고분석하남의매총의원신내과혈액정화실2007년1월-2009년1월180례혈액정화치료환자적중심정맥치관방법급병발증.결과 1、치관술중적상견병발증유:(1)천자침오천입동맥16례,(점총치관술8.8%),기중경내정맥5례,고정맥11례.(2)피하혈종10례,기중경내정맥7례,고정맥3례.(3)천자부위삼혈8례(점총치관수4.4%),기중경내정맥5례,고정맥3례.2、도관류치기간병발증유:(1)도관내혈전형성24례,기중경내정맥8례,고정맥16례.(2)도관상관감염24례,경내정맥8례,6례위도관피하수도감염,2례위도관내감염.고정맥16례,10례위피하수도감염,6례위도관내감염.(3)(제외도관내혈전형성적)도관공능불량(혈류<180ml/min)20례,즉도관첩벽급도관부압과고,경내정맥8례,고정맥22례.4、도관의외탈락4례,균위경내정맥.결론 (1)중심정맥류치도관시건립혈액정화치료림시성혈액통로적이상선택.(2)병정윤허정황하수선우경내정맥치관.(3)우경내정맥치관풍험대,요구조작자기술숙련、경험봉부.
