心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2011年
6期
491-493
,共3页
赵迎新%王志坚%张维君%闫振娴%聂斌%贾德安%葛海龙%张鸥%周玉杰
趙迎新%王誌堅%張維君%閆振嫻%聶斌%賈德安%葛海龍%張鷗%週玉傑
조영신%왕지견%장유군%염진한%섭빈%가덕안%갈해룡%장구%주옥걸
老年%经桡动脉介入治疗%桡动脉闭塞%冠状动脉疾病
老年%經橈動脈介入治療%橈動脈閉塞%冠狀動脈疾病
노년%경뇨동맥개입치료%뇨동맥폐새%관상동맥질병
目的:观察老年患者(≥60岁)接受桡动脉冠状动脉介入诊疗(TRI)术后桡动脉急性闭塞(RAO)的发生率,并探讨影响老年患者TRI术后发生RAO的相关因素.方法:选择2006年8月至2009年2月,于北京安贞医院12病房择期TRI≥60岁的老年患者1 256例,根据术后是否发生RAO分为正常组和RAO组,通过多因素Logistic回归分析与RAO有关的危险因素.记录手术相关参数,包括桡动脉穿刺次数、鞘管型号、手术时间、术中肝素用量及术后桡动脉压迫止血时间.疑有桡动脉闭塞的患者通过多普勒超声确诊.结果:1.1256例TRI患者急性RAO发生率2.2％(28/1256例).与正常组相比,RAO组患者中女性、糖尿病和既往行TRI患者的比例较高,RAO组术中平均肝素用量明显低于正常组[(3 826±523)IU vs.(7 425±980)IU,P=0.008],术后压迫时间长于正常组[(378.9±35.4)min vs.264.7±43.2)min,P=0.003],且RAO组患者应用7F动脉鞘的比例较高(10.7％vs.1.9％,P=0.029)；Logistic回归分析显示,7F动脉鞘管、肝素用量偏低及术后桡动脉压迫时间过长,是影响RAO发生的独立危险因素.结论:老年患者TRI术中选择尺寸合适的动脉鞘管、足够强度的抗凝治疗、避免术后过长时间的压迫止血等均有利于减少RAO的发生.
目的:觀察老年患者(≥60歲)接受橈動脈冠狀動脈介入診療(TRI)術後橈動脈急性閉塞(RAO)的髮生率,併探討影響老年患者TRI術後髮生RAO的相關因素.方法:選擇2006年8月至2009年2月,于北京安貞醫院12病房擇期TRI≥60歲的老年患者1 256例,根據術後是否髮生RAO分為正常組和RAO組,通過多因素Logistic迴歸分析與RAO有關的危險因素.記錄手術相關參數,包括橈動脈穿刺次數、鞘管型號、手術時間、術中肝素用量及術後橈動脈壓迫止血時間.疑有橈動脈閉塞的患者通過多普勒超聲確診.結果:1.1256例TRI患者急性RAO髮生率2.2％(28/1256例).與正常組相比,RAO組患者中女性、糖尿病和既往行TRI患者的比例較高,RAO組術中平均肝素用量明顯低于正常組[(3 826±523)IU vs.(7 425±980)IU,P=0.008],術後壓迫時間長于正常組[(378.9±35.4)min vs.264.7±43.2)min,P=0.003],且RAO組患者應用7F動脈鞘的比例較高(10.7％vs.1.9％,P=0.029)；Logistic迴歸分析顯示,7F動脈鞘管、肝素用量偏低及術後橈動脈壓迫時間過長,是影響RAO髮生的獨立危險因素.結論:老年患者TRI術中選擇呎吋閤適的動脈鞘管、足夠彊度的抗凝治療、避免術後過長時間的壓迫止血等均有利于減少RAO的髮生.
목적:관찰노년환자(≥60세)접수뇨동맥관상동맥개입진료(TRI)술후뇨동맥급성폐새(RAO)적발생솔,병탐토영향노년환자TRI술후발생RAO적상관인소.방법:선택2006년8월지2009년2월,우북경안정의원12병방택기TRI≥60세적노년환자1 256례,근거술후시부발생RAO분위정상조화RAO조,통과다인소Logistic회귀분석여RAO유관적위험인소.기록수술상관삼수,포괄뇨동맥천자차수、초관형호、수술시간、술중간소용량급술후뇨동맥압박지혈시간.의유뇨동맥폐새적환자통과다보륵초성학진.결과:1.1256례TRI환자급성RAO발생솔2.2％(28/1256례).여정상조상비,RAO조환자중녀성、당뇨병화기왕행TRI환자적비례교고,RAO조술중평균간소용량명현저우정상조[(3 826±523)IU vs.(7 425±980)IU,P=0.008],술후압박시간장우정상조[(378.9±35.4)min vs.264.7±43.2)min,P=0.003],차RAO조환자응용7F동맥초적비례교고(10.7％vs.1.9％,P=0.029)；Logistic회귀분석현시,7F동맥초관、간소용량편저급술후뇨동맥압박시간과장,시영향RAO발생적독립위험인소.결론:노년환자TRI술중선택척촌합괄적동맥초관、족구강도적항응치료、피면술후과장시간적압박지혈등균유리우감소RAO적발생.
