CAJ | 학술논문

目的评估异基因外周血造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血(再障)的疗效,探讨移植中合并巨细胞病毒感染治疗及其对长期造血重建的影响.方法患儿,男,12岁,供者为其胞姐,HLA配型完全相合.动员方案:G-CSF 5μg/(kg·d)×6 d.预处理方案:环磷酰胺(CTX)50 mg/(kg·d)×4 d,抗胸腺球蛋白3 mg/(kg·d)×3 d,氟达拉滨50 mg/(kg·d)×3 d.移植有核细胞数5.26×108/kg,CD34+细胞6.25×106/kg,CFU-GM 10.21×105/kg.观察监测巨细胞病毒(CMV)感染,更昔洛书(GCV)与可耐联合应用.结果移植后28 d造血重建,移植后84 d血型转为供者型(B型),染色体检测转为供者46XX移植后81 d曾发生CMV感染,经早期、联合治疗后感染控制.未发生急、慢性移植物抗宿主病(GVHD),移植后骨髓象、血象正常.结论异基因外周造血干细胞移植可有效治疗重型再障,抗CMV感染治疗应早期、足量、联合、长期.
목적평고이기인외주혈조혈간세포이식치료인동중형재생장애성빈혈(재장)적료효,탐토이식중합병거세포병독감염치료급기대장기조혈중건적영향.방법환인,남,12세,공자위기포저,HLA배형완전상합.동원방안:G-CSF 5μg/(kg·d)×6 d.예처리방안:배린선알(CTX)50 mg/(kg·d)×4 d,항흉선구단백3 mg/(kg·d)×3 d,불체랍빈50 mg/(kg·d)×3 d.이식유핵세포수5.26×108/kg,CD34+세포6.25×106/kg,CFU-GM 10.21×105/kg.관찰감측거세포병독(CMV)감염,경석낙서(GCV)여가내연합응용.결과이식후28 d조혈중건,이식후84 d혈형전위공자형(B형),염색체검측전위공자46XX이식후81 d증발생CMV감염,경조기、연합치료후감염공제.미발생급、만성이식물항숙주병(GVHD),이식후골수상、혈상정상.결론이기인외주조혈간세포이식가유효치료중형재장,항CMV감염치료응조기、족량、연합、장기.