中华高血压杂志
中華高血壓雜誌
중화고혈압잡지
CHINESE JOURNAL OF HYPERTENSION
2007年
5期
372-377
,共6页
林芙君%方宁远%程杰军%徐建荣
林芙君%方寧遠%程傑軍%徐建榮
림부군%방저원%정걸군%서건영
螺旋电子计算机体层扫描%冠状动脉钙化积分%原发性高血压%老年人
螺鏇電子計算機體層掃描%冠狀動脈鈣化積分%原髮性高血壓%老年人
라선전자계산궤체층소묘%관상동맥개화적분%원발성고혈압%노년인
目的 运用多排(16排)螺旋电脑断层摄影(MSCT)检测老年高血压患者冠状动脉钙化及狭窄情况,并探讨其与外周动脉粥样硬化及靶器官损伤的相关性.方法 选择老年病例64例,分为2组:老年高血压组50例,年龄(76.1±6.5)岁;正常血压组14例,年龄(73.4±6.8)岁.所有50例病例行MSCT冠脉平扫,由CT软件计算得到AJ130和Volume2个冠脉钙化积分值.高血压组中44例进行MSCT冠脉增强扫描.所有病例行两侧颈动脉和股动脉超声、心脏彩超、踝/肱指数(ABI)超声检查和清晨尿微量蛋白测定,并测量身高、体质量及计算体质量指数(BMI),空腹静脉血测定血糖(FPG)、血脂系列、高敏C反应蛋白(hsCRP),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1) 除hsCRP、SBP、DBP外,两组年龄、性别、BMI、血脂系列、FPG、HOMA-IR无显著性差异(P＞0.05).老年高血压组前降支(LAD)、左旋支(LCX)的钙化积分及冠脉钙化总积分显著高于对照组(P＜0.05);(2)MSCT冠脉增强造影显示,冠脉狭窄的老年高血压病例的冠脉钙化积分显著高于无冠脉狭窄的病例(P＜0.05).冠脉狭窄≥50%组的冠脉钙化积分虽较冠脉狭窄＜50%组有增高趋势,但无明显差别(P＞0.05);双支及以上显著狭窄的老年高血压病例的冠脉钙化积分高于单支显著狭窄病例和无冠脉病变病例(P＜0.05);(3)心脏彩超向心性肥厚组与离心性肥厚组的冠脉钙化积分显著高于正常构型组和向心性重构组(P＜0.05);老年高血压组中微量蛋白尿阳性组的冠脉钙化积分显著高于微量白蛋白尿阴性组(P＜0.05);老年高血压组冠脉钙化积分与颈动脉分叉IMT、股动脉IMT、颈动脉斑块积分、股动脉斑块积分及ABI显著相关(P＜0.05).结论 MSCT是评价老年高血压患者冠脉粥样硬化程度和进展的较好无创性方法,在老年人中有助于评估高血压靶器官损伤.
目的 運用多排(16排)螺鏇電腦斷層攝影(MSCT)檢測老年高血壓患者冠狀動脈鈣化及狹窄情況,併探討其與外週動脈粥樣硬化及靶器官損傷的相關性.方法 選擇老年病例64例,分為2組:老年高血壓組50例,年齡(76.1±6.5)歲;正常血壓組14例,年齡(73.4±6.8)歲.所有50例病例行MSCT冠脈平掃,由CT軟件計算得到AJ130和Volume2箇冠脈鈣化積分值.高血壓組中44例進行MSCT冠脈增彊掃描.所有病例行兩側頸動脈和股動脈超聲、心髒綵超、踝/肱指數(ABI)超聲檢查和清晨尿微量蛋白測定,併測量身高、體質量及計算體質量指數(BMI),空腹靜脈血測定血糖(FPG)、血脂繫列、高敏C反應蛋白(hsCRP),併計算胰島素牴抗指數(HOMA-IR).結果 (1) 除hsCRP、SBP、DBP外,兩組年齡、性彆、BMI、血脂繫列、FPG、HOMA-IR無顯著性差異(P＞0.05).老年高血壓組前降支(LAD)、左鏇支(LCX)的鈣化積分及冠脈鈣化總積分顯著高于對照組(P＜0.05);(2)MSCT冠脈增彊造影顯示,冠脈狹窄的老年高血壓病例的冠脈鈣化積分顯著高于無冠脈狹窄的病例(P＜0.05).冠脈狹窄≥50%組的冠脈鈣化積分雖較冠脈狹窄＜50%組有增高趨勢,但無明顯差彆(P＞0.05);雙支及以上顯著狹窄的老年高血壓病例的冠脈鈣化積分高于單支顯著狹窄病例和無冠脈病變病例(P＜0.05);(3)心髒綵超嚮心性肥厚組與離心性肥厚組的冠脈鈣化積分顯著高于正常構型組和嚮心性重構組(P＜0.05);老年高血壓組中微量蛋白尿暘性組的冠脈鈣化積分顯著高于微量白蛋白尿陰性組(P＜0.05);老年高血壓組冠脈鈣化積分與頸動脈分扠IMT、股動脈IMT、頸動脈斑塊積分、股動脈斑塊積分及ABI顯著相關(P＜0.05).結論 MSCT是評價老年高血壓患者冠脈粥樣硬化程度和進展的較好無創性方法,在老年人中有助于評估高血壓靶器官損傷.
목적 운용다배(16배)라선전뇌단층섭영(MSCT)검측노년고혈압환자관상동맥개화급협착정황,병탐토기여외주동맥죽양경화급파기관손상적상관성.방법 선택노년병례64례,분위2조:노년고혈압조50례,년령(76.1±6.5)세;정상혈압조14례,년령(73.4±6.8)세.소유50례병례행MSCT관맥평소,유CT연건계산득도AJ130화Volume2개관맥개화적분치.고혈압조중44례진행MSCT관맥증강소묘.소유병례행량측경동맥화고동맥초성、심장채초、과/굉지수(ABI)초성검사화청신뇨미량단백측정,병측량신고、체질량급계산체질량지수(BMI),공복정맥혈측정혈당(FPG)、혈지계렬、고민C반응단백(hsCRP),병계산이도소저항지수(HOMA-IR).결과 (1) 제hsCRP、SBP、DBP외,량조년령、성별、BMI、혈지계렬、FPG、HOMA-IR무현저성차이(P＞0.05).노년고혈압조전강지(LAD)、좌선지(LCX)적개화적분급관맥개화총적분현저고우대조조(P＜0.05);(2)MSCT관맥증강조영현시,관맥협착적노년고혈압병례적관맥개화적분현저고우무관맥협착적병례(P＜0.05).관맥협착≥50%조적관맥개화적분수교관맥협착＜50%조유증고추세,단무명현차별(P＞0.05);쌍지급이상현저협착적노년고혈압병례적관맥개화적분고우단지현저협착병례화무관맥병변병례(P＜0.05);(3)심장채초향심성비후조여리심성비후조적관맥개화적분현저고우정상구형조화향심성중구조(P＜0.05);노년고혈압조중미량단백뇨양성조적관맥개화적분현저고우미량백단백뇨음성조(P＜0.05);노년고혈압조관맥개화적분여경동맥분차IMT、고동맥IMT、경동맥반괴적분、고동맥반괴적분급ABI현저상관(P＜0.05).결론 MSCT시평개노년고혈압환자관맥죽양경화정도화진전적교호무창성방법,재노년인중유조우평고고혈압파기관손상.
