安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2008年
5期
532-534
,共3页
方兴根%李真保%江晓春%戴易%潘先文%许安定%徐善水
方興根%李真保%江曉春%戴易%潘先文%許安定%徐善水
방흥근%리진보%강효춘%대역%반선문%허안정%서선수
颅脑损伤%急性脑膨出%手术
顱腦損傷%急性腦膨齣%手術
로뇌손상%급성뇌팽출%수술
目的 探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的成因及治疗对策.方法 对35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人的临床资料、治疗及结果进行回顾性分析.结果 35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人中,术中直接探查6例发现4例颅内血肿其中同侧脑内血肿2例、术区周边硬膜外血肿1例、对侧硬膜外血肿1例;术中及手术结束时CT复查显示弥漫性急性脑肿胀15例;迟发性颅内血肿或原血肿增大12例,其中远隔部位硬膜外血肿7例、对侧硬膜下血肿2例、对侧脑内血肿2例、同侧脑内血肿1例.因麻醉不良气道压力高致脑膨出1例.术前已诊断急性脑肿胀者3例.急性脑肿胀15例中5例接受双侧去骨瓣减压,2例生存.3例术前诊断急性脑肿胀患者接受双侧去骨瓣减压,2例生存.术中CT复查发现迟发性颅内血肿或原血肿增大12例患者中7例接受二次手术,5例存活.术中直接探查行血肿清除4例术后2例死亡.35例患者中共死亡21例,其中急性脑肿胀中14例、颅内血肿者7例.结论 重度颅脑损伤术中急性脑膨出原因多为急性脑肿胀和术区周边及远隔部位迟发性颅内血肿形成或血肿增大,不同的成因应采取相应的对策,才能进一步提高疗效.
目的 探討重度顱腦損傷術中急性腦膨齣的成因及治療對策.方法 對35例重度顱腦損傷術中急性腦膨齣病人的臨床資料、治療及結果進行迴顧性分析.結果 35例重度顱腦損傷術中急性腦膨齣病人中,術中直接探查6例髮現4例顱內血腫其中同側腦內血腫2例、術區週邊硬膜外血腫1例、對側硬膜外血腫1例;術中及手術結束時CT複查顯示瀰漫性急性腦腫脹15例;遲髮性顱內血腫或原血腫增大12例,其中遠隔部位硬膜外血腫7例、對側硬膜下血腫2例、對側腦內血腫2例、同側腦內血腫1例.因痳醉不良氣道壓力高緻腦膨齣1例.術前已診斷急性腦腫脹者3例.急性腦腫脹15例中5例接受雙側去骨瓣減壓,2例生存.3例術前診斷急性腦腫脹患者接受雙側去骨瓣減壓,2例生存.術中CT複查髮現遲髮性顱內血腫或原血腫增大12例患者中7例接受二次手術,5例存活.術中直接探查行血腫清除4例術後2例死亡.35例患者中共死亡21例,其中急性腦腫脹中14例、顱內血腫者7例.結論 重度顱腦損傷術中急性腦膨齣原因多為急性腦腫脹和術區週邊及遠隔部位遲髮性顱內血腫形成或血腫增大,不同的成因應採取相應的對策,纔能進一步提高療效.
목적 탐토중도로뇌손상술중급성뇌팽출적성인급치료대책.방법 대35례중도로뇌손상술중급성뇌팽출병인적림상자료、치료급결과진행회고성분석.결과 35례중도로뇌손상술중급성뇌팽출병인중,술중직접탐사6례발현4례로내혈종기중동측뇌내혈종2례、술구주변경막외혈종1례、대측경막외혈종1례;술중급수술결속시CT복사현시미만성급성뇌종창15례;지발성로내혈종혹원혈종증대12례,기중원격부위경막외혈종7례、대측경막하혈종2례、대측뇌내혈종2례、동측뇌내혈종1례.인마취불량기도압력고치뇌팽출1례.술전이진단급성뇌종창자3례.급성뇌종창15례중5례접수쌍측거골판감압,2례생존.3례술전진단급성뇌종창환자접수쌍측거골판감압,2례생존.술중CT복사발현지발성로내혈종혹원혈종증대12례환자중7례접수이차수술,5례존활.술중직접탐사행혈종청제4례술후2례사망.35례환자중공사망21례,기중급성뇌종창중14례、로내혈종자7례.결론 중도로뇌손상술중급성뇌팽출원인다위급성뇌종창화술구주변급원격부위지발성로내혈종형성혹혈종증대,불동적성인응채취상응적대책,재능진일보제고료효.
