CAJ | 학술논문

目的探讨体外循环不同梯度动脉血氧分压(anerial oxygen partial pressure,PaO2)对紫绀型先天性心脏病心肌过氧化反应的影响.方法 3岁以下经皮血氧饱和度(oxigen saturation,SpO2)低于0.85、行根治术的法洛四联症患儿90例,随机分为3组:实验1组(1组,n=30)以接近患儿术前水平的低氧分压启动体外循环并控制血流复温前的PaO2(≤130mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa),体外循环血流复温时使PaO2逐渐升至250～300 mm Hg;实验2组(2组,n=30)体外循环中PaO2在250～300 mmHg启动体外循环,血流复温后使PaO2逐渐升至450～500 mm Hg;对照组(n=30)体外循环中PaO2始终控制在450～500 mm Hg.于体外循环前、主动脉开放后取右心房组织测量心肌过氧化反应指标:①超氧化物歧化酶和丙二醛;②谷胱甘肽过氧化物酶活性;③总抗氧化能力.结果 ①体外循环前各组心肌组织超氧化物歧化酶和丙二醛差异无统计学意义;体外循环后,1组超氧化物歧化酶显著高于对照组,丙二醛低于对照组;2组超氧化物歧化酶高于对照组低于1组,MDA低于对照组高于1组,但差异无统计学意义;②体外循环前3组谷胱甘肽过氧化物酶差异无统计学意义;体外循环后1组高于对照组;③体外循环前前3组总抗氧化能力差异无统计学意义;体外循环后1组显著高于对照组.结论对于紫绀型先心病,体外循环中控制PaO2在接近生理的低水平能减轻心肌过氧化反应、保存心肌组织抗氧化能力.
목적 탐토체외순배불동제도동맥혈양분압(anerial oxygen partial pressure,PaO2)대자감형선천성심장병심기과양화반응적영향.방법 3세이하경피혈양포화도(oxigen saturation,SpO2)저우0.85、행근치술적법락사련증환인90례,수궤분위3조:실험1조(1조,n=30)이접근환인술전수평적저양분압계동체외순배병공제혈류복온전적PaO2(≤130mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa),체외순배혈류복온시사PaO2축점승지250～300 mm Hg;실험2조(2조,n=30)체외순배중PaO2재250～300 mmHg계동체외순배,혈류복온후사PaO2축점승지450～500 mm Hg;대조조(n=30)체외순배중PaO2시종공제재450～500 mm Hg.우체외순배전、주동맥개방후취우심방조직측량심기과양화반응지표:①초양화물기화매화병이철;②곡광감태과양화물매활성;③총항양화능력.결과 ①체외순배전각조심기조직초양화물기화매화병이철차이무통계학의의;체외순배후,1조초양화물기화매현저고우대조조,병이철저우대조조;2조초양화물기화매고우대조조저우1조,MDA저우대조조고우1조,단차이무통계학의의;②체외순배전3조곡광감태과양화물매차이무통계학의의;체외순배후1조고우대조조;③체외순배전전3조총항양화능력차이무통계학의의;체외순배후1조현저고우대조조.결론 대우자감형선심병,체외순배중공제PaO2재접근생리적저수평능감경심기과양화반응、보존심기조직항양화능력.