CAJ | 학술논문

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能衰竭(MODS)患者中APACHEⅡ积分、C反应蛋白水平、临床疗效及治疗中并发症的情况.方法选择2003年1月至2007年12月在本中心接受CVVH治疗的34例MODS患者,年龄19～91岁,平均(64±19)岁,APACHEⅡ积分为24.6±3.4,观察CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征变化,监测其肝、肾功能,同时观察CVVH治疗中并发症情况.结果 34例患者中存活时间超过14 d的有25例(73.6%),最终存活10例(29.4%),全部患者均存在肾功能衰竭,经CVVH治疗后明显好转.存活组年龄[(61±20)岁]明显低于死亡组[(72±16)岁] , P<0.05,同时呼吸衰竭、凝血功能紊乱及心功能衰竭的发生率均明显低于死亡组.所有患者对CVVH治疗均耐受良好,治疗过程中血压、心率平稳,血流动力学稳定,存活组患者APACHEⅡ积分在治疗过程中明显下降,8例并发出血患者均因自身凝血功能紊乱所致出血.结论 CVVH治疗用于MODS患者的救治安全可靠,并发症少,可有效缓解患者病情,保护脏器功能,是MODS患者救治中重要的治疗手段之一.治疗过程中患者耐受良好,血流动力学稳定,APACHEⅡ积分及C反应蛋白水平下降,两者的动态变化趋势有助于判断MODS患者的预后.
목적 관찰련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)치료다기관공능쇠갈(MODS)환자중APACHEⅡ적분、C반응단백수평、림상료효급치료중병발증적정황.방법 선택2003년1월지2007년12월재본중심접수CVVH치료적34례MODS환자,년령19～91세,평균(64±19)세,APACHEⅡ적분위24.6±3.4,관찰CVVH료효급치료과정중환자혈압、심솔、체온、호흡등생명체정변화,감측기간、신공능,동시관찰CVVH치료중병발증정황.결과 34례환자중존활시간초과14 d적유25례(73.6%),최종존활10례(29.4%),전부환자균존재신공능쇠갈,경CVVH치료후명현호전.존활조년령[(61±20)세]명현저우사망조[(72±16)세] , P<0.05,동시호흡쇠갈、응혈공능문란급심공능쇠갈적발생솔균명현저우사망조.소유환자대CVVH치료균내수량호,치료과정중혈압、심솔평은,혈류동역학은정,존활조환자APACHEⅡ적분재치료과정중명현하강,8례병발출혈환자균인자신응혈공능문란소치출혈.결론 CVVH치료용우MODS환자적구치안전가고,병발증소,가유효완해환자병정,보호장기공능,시MODS환자구치중중요적치료수단지일.치료과정중환자내수량호,혈류동역학은정,APACHEⅡ적분급C반응단백수평하강,량자적동태변화추세유조우판단MODS환자적예후.