CAJ | 학술논문

目的:评价锥形束CT(CBCT)在线调整技术在大分割治疗椎体转移瘤中的应用价值.评价分次间摆位误差及治疗过程中靶区位移对治疗的影响.方法:2008年12月至2009年08月,应用医科迭synergy系统治疗椎体转移瘤10例,每次照射前、调整后及治疗后获取CBCT图像,将获取图像和计划CT图像匹配,获得靶中心X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)方向的位移及旋转角度误差,分析误差及分布规律.应用逆向调强放射治疗技术,靶区剂量63Gy/9次,隔日照射.随访6个月.结果:10例患者共10个靶区CBCT扫描269次.首次摆位在X、Y、Z方向位移误差分别为(-0.90±4.20)mm、(-0.40±4.90)mm、(-2.50±3.40)mm,旋转角度误差分别为(-0.20±1.65)°(-1.12±1.84)°、(0.22±1.48)°.调整后其位移误差分别为±0.80mm、±0.90mm、(-0.10±0.80)mm;治疗后分别为(-0.10±1.30)mm、±1.80mm、(0.10±1.40)mm.调整后角度误差分别为(-0.21±1.06)°、(-0.72±0.96)°、(0.33±0185)°;治疗后分别为(-0.15+1.27)°、(-0.64±1.39)°、(0.62±1.18)°.调整前PTV外扩值范围为8.40～11.00mm,调整后缩小为1.20～1.50mm.10例患者疼痛缓解,未发现放疗副作用.治疗6个月后复查骨扫描提示核素浓聚减少.结论:CBCT在线调整能纠正摆位误差,既满足靶区剂量的提升也有效降低了脊髓受量.高剂量大分割图像引导调强放疗技术是治疗椎体转移瘤的一种安全、有效的新方法.
목적:평개추형속CT(CBCT)재선조정기술재대분할치료추체전이류중적응용개치.평개분차간파위오차급치료과정중파구위이대치료적영향.방법:2008년12월지2009년08월,응용의과질synergy계통치료추체전이류10례,매차조사전、조정후급치료후획취CBCT도상,장획취도상화계화CT도상필배,획득파중심X(좌우)、Y(두각)、Z(전후)방향적위이급선전각도오차,분석오차급분포규률.응용역향조강방사치료기술,파구제량63Gy/9차,격일조사.수방6개월.결과:10례환자공10개파구CBCT소묘269차.수차파위재X、Y、Z방향위이오차분별위(-0.90±4.20)mm、(-0.40±4.90)mm、(-2.50±3.40)mm,선전각도오차분별위(-0.20±1.65)°(-1.12±1.84)°、(0.22±1.48)°.조정후기위이오차분별위±0.80mm、±0.90mm、(-0.10±0.80)mm;치료후분별위(-0.10±1.30)mm、±1.80mm、(0.10±1.40)mm.조정후각도오차분별위(-0.21±1.06)°、(-0.72±0.96)°、(0.33±0185)°;치료후분별위(-0.15+1.27)°、(-0.64±1.39)°、(0.62±1.18)°.조정전PTV외확치범위위8.40～11.00mm,조정후축소위1.20～1.50mm.10례환자동통완해,미발현방료부작용.치료6개월후복사골소묘제시핵소농취감소.결론:CBCT재선조정능규정파위오차,기만족파구제량적제승야유효강저료척수수량.고제량대분할도상인도조강방료기술시치료추체전이류적일충안전、유효적신방법.