中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
6期
1745-1747
,共3页
彭绵%林鹏洲%潘红星%张映喜%蔡举瑜
彭綿%林鵬洲%潘紅星%張映喜%蔡舉瑜
팽면%림붕주%반홍성%장영희%채거유
危重病%气管切开术%时机
危重病%氣管切開術%時機
위중병%기관절개술%시궤
目的 探讨有创机械通气的危重症患者气管切开的最佳时机.方法 对153 例有创机械通气的危重症患者(均行气管切开)进行回顾性分析,根据气管切开时间(有创机械通气后)分为两组:早切组(≤7 d),晚切组(＞7 d),统计其住院病死率、机械通气时间、ICU 留治时间及呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 与晚期气管切开相比,早期气管切开并未对非选择性危重症患者带来临床益处;但对于APACHE Ⅲ评分≤20 分的低评分组患者,早期气管切开能明显降低住院病死率(5.13 %vs.20.00 %)及呼吸机相关性肺炎的发生率(7.69 %vs.25.00 %),缩短机械通气(4.00 d vs.10.48 d)及ICU 留治时间(9.08 d vs.10.55 d);对于APACHE Ⅲ评分＞20 分的高评分组患者,早期气管切开使住院病死率(45.83 %vs.22.00 %)及呼吸机相关性肺炎的发生率(33.33 %vs.12.00 %)明显增加,使机械通气(10.58 d vs.4.56 d)及ICU 留治时间(13.75 d vs.11.82 d)明显延长.结论 早期气管切开(≤7 d)仅为APACHE Ⅲ评分≤20 分的低评分组危重症患者带来临床益处.
目的 探討有創機械通氣的危重癥患者氣管切開的最佳時機.方法 對153 例有創機械通氣的危重癥患者(均行氣管切開)進行迴顧性分析,根據氣管切開時間(有創機械通氣後)分為兩組:早切組(≤7 d),晚切組(＞7 d),統計其住院病死率、機械通氣時間、ICU 留治時間及呼吸機相關性肺炎的髮生率.結果 與晚期氣管切開相比,早期氣管切開併未對非選擇性危重癥患者帶來臨床益處;但對于APACHE Ⅲ評分≤20 分的低評分組患者,早期氣管切開能明顯降低住院病死率(5.13 %vs.20.00 %)及呼吸機相關性肺炎的髮生率(7.69 %vs.25.00 %),縮短機械通氣(4.00 d vs.10.48 d)及ICU 留治時間(9.08 d vs.10.55 d);對于APACHE Ⅲ評分＞20 分的高評分組患者,早期氣管切開使住院病死率(45.83 %vs.22.00 %)及呼吸機相關性肺炎的髮生率(33.33 %vs.12.00 %)明顯增加,使機械通氣(10.58 d vs.4.56 d)及ICU 留治時間(13.75 d vs.11.82 d)明顯延長.結論 早期氣管切開(≤7 d)僅為APACHE Ⅲ評分≤20 分的低評分組危重癥患者帶來臨床益處.
목적 탐토유창궤계통기적위중증환자기관절개적최가시궤.방법 대153 례유창궤계통기적위중증환자(균행기관절개)진행회고성분석,근거기관절개시간(유창궤계통기후)분위량조:조절조(≤7 d),만절조(＞7 d),통계기주원병사솔、궤계통기시간、ICU 류치시간급호흡궤상관성폐염적발생솔.결과 여만기기관절개상비,조기기관절개병미대비선택성위중증환자대래림상익처;단대우APACHE Ⅲ평분≤20 분적저평분조환자,조기기관절개능명현강저주원병사솔(5.13 %vs.20.00 %)급호흡궤상관성폐염적발생솔(7.69 %vs.25.00 %),축단궤계통기(4.00 d vs.10.48 d)급ICU 류치시간(9.08 d vs.10.55 d);대우APACHE Ⅲ평분＞20 분적고평분조환자,조기기관절개사주원병사솔(45.83 %vs.22.00 %)급호흡궤상관성폐염적발생솔(33.33 %vs.12.00 %)명현증가,사궤계통기(10.58 d vs.4.56 d)급ICU 류치시간(13.75 d vs.11.82 d)명현연장.결론 조기기관절개(≤7 d)부위APACHE Ⅲ평분≤20 분적저평분조위중증환자대래림상익처.
