中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2011年
6期
706-710
,共5页
口腔扁平苔癣%他克莫司%糖皮质激素%系统评价
口腔扁平苔癬%他剋莫司%糖皮質激素%繫統評價
구강편평태선%타극막사%당피질격소%계통평개
目的 系统评价他克莫司与糖皮质激素比较治疗口腔扁平苔癣(OLP)的疗效和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI中从建库至2010年11月收录的关于比较他克莫司和糖皮质激素治疗OLP疗效的随机对照试验(RCT).按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0.25软件进行Meta分析.结果 最终纳入4个RCT,共164例患者.2个研究结果显示,他克莫司能有效减少OLP患者的病损面积和疼痛.Meta分析发现:他克莫司治疗OLP的总有效率并不优于糖皮质激素[OR＝4.38,95%CI(0.67,28.73)],其治疗期间的不良反应发生率亦与糖皮质激素无统计学差异[OR＝3.49,95%CI(0.49,24.84)].两组药物治疗OLP停药后的复发率差异无统计学意义[OR＝0.82,95%CI(0.27,2.46)].结论 局部外用他克莫司在改善OLP患者体征(病损面积)和症状(疼痛)方面效果显著,与未纳入本系统评价的其他非RCT研究报告的结论一致.目前证据表明,他克莫司治疗OLP的总有效率、治疗期间局部不良反应发生率及停药后复发率均与糖皮质激素相当.由于本系统评价纳入试验对某些疗效评价指标的评估方法不尽相同,今后需要更多高质量、多中心、疗效评价指标及其相应评估方法均统一的RCT,以获得更可靠的证据.
目的 繫統評價他剋莫司與糖皮質激素比較治療口腔扁平苔癬(OLP)的療效和安全性.方法 採用Cochrane繫統評價方法,計算機檢索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI中從建庫至2010年11月收錄的關于比較他剋莫司和糖皮質激素治療OLP療效的隨機對照試驗(RCT).按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量後,採用RevMan 5.0.25軟件進行Meta分析.結果 最終納入4箇RCT,共164例患者.2箇研究結果顯示,他剋莫司能有效減少OLP患者的病損麵積和疼痛.Meta分析髮現:他剋莫司治療OLP的總有效率併不優于糖皮質激素[OR＝4.38,95%CI(0.67,28.73)],其治療期間的不良反應髮生率亦與糖皮質激素無統計學差異[OR＝3.49,95%CI(0.49,24.84)].兩組藥物治療OLP停藥後的複髮率差異無統計學意義[OR＝0.82,95%CI(0.27,2.46)].結論 跼部外用他剋莫司在改善OLP患者體徵(病損麵積)和癥狀(疼痛)方麵效果顯著,與未納入本繫統評價的其他非RCT研究報告的結論一緻.目前證據錶明,他剋莫司治療OLP的總有效率、治療期間跼部不良反應髮生率及停藥後複髮率均與糖皮質激素相噹.由于本繫統評價納入試驗對某些療效評價指標的評估方法不儘相同,今後需要更多高質量、多中心、療效評價指標及其相應評估方法均統一的RCT,以穫得更可靠的證據.
목적 계통평개타극막사여당피질격소비교치료구강편평태선(OLP)적료효화안전성.방법 채용Cochrane계통평개방법,계산궤검색Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI중종건고지2010년11월수록적관우비교타극막사화당피질격소치료OLP료효적수궤대조시험(RCT).안조납입여배제표준선택문헌、제취자료화평개납입연구적방법학질량후,채용RevMan 5.0.25연건진행Meta분석.결과 최종납입4개RCT,공164례환자.2개연구결과현시,타극막사능유효감소OLP환자적병손면적화동통.Meta분석발현:타극막사치료OLP적총유효솔병불우우당피질격소[OR＝4.38,95%CI(0.67,28.73)],기치료기간적불량반응발생솔역여당피질격소무통계학차이[OR＝3.49,95%CI(0.49,24.84)].량조약물치료OLP정약후적복발솔차이무통계학의의[OR＝0.82,95%CI(0.27,2.46)].결론 국부외용타극막사재개선OLP환자체정(병손면적)화증상(동통)방면효과현저,여미납입본계통평개적기타비RCT연구보고적결론일치.목전증거표명,타극막사치료OLP적총유효솔、치료기간국부불량반응발생솔급정약후복발솔균여당피질격소상당.유우본계통평개납입시험대모사료효평개지표적평고방법불진상동,금후수요경다고질량、다중심、료효평개지표급기상응평고방법균통일적RCT,이획득경가고적증거.
