CAJ | 학술논문

目的:探讨围手术期应用乌司他丁对老年髋关节置换患者术后并发症的预防作用.方法:自2009年8月至2010年6月,选择择期行髋关节置换术的老年患者160例,男81例,女79例;年龄65～83岁,平均73.9岁.按美国麻醉医师协会病情估计分级(ASA)属I-Ⅱ级.采用随机数字表法将患者随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组80例.U组手术切皮前一次性注射乌司他丁1万U/kg,术后1、2、3 d缓慢静脉注射乌司他丁5 000U/kg;C组只给予等量生理盐水.分别于术前1 d、术毕及术后1、2、3 d采血测定肝肾功能,包括谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和D-二聚体水平,并于术后3 d应用彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓(DVT)形成,简易智能状态检查法(MMSE)进行认知功能障碍(POCD)测试.结果:与术前比较,两组患者术后ALT、AST、Scr、BUN和D-二聚体水平均升高;与C组比较,U组术后ALT、AST、Scr、BUN和D-二聚体水平降低(P＜0.05).术后3 d,C组有32例形成DVT(40%),22例发生POCD(27.5%),U组无DVT发生,仅3例发生POCD(3.75%).结论:围手术期应用乌司他丁能保护重要脏器功能,改善高凝状态,降低DVT和POCD的发生,一定程度预防术后并发症.
목적:탐토위수술기응용오사타정대노년관관절치환환자술후병발증적예방작용.방법:자2009년8월지2010년6월,선택택기행관관절치환술적노년환자160례,남81례,녀79례;년령65～83세,평균73.9세.안미국마취의사협회병정고계분급(ASA)속I-Ⅱ급.채용수궤수자표법장환자수궤분위대조조(C조)화오사타정조(U조),매조80례.U조수술절피전일차성주사오사타정1만U/kg,술후1、2、3 d완만정맥주사오사타정5 000U/kg;C조지급여등량생리염수.분별우술전1 d、술필급술후1、2、3 d채혈측정간신공능,포괄곡병안산안기전이매(ALT)、천동안산안기전이매(AST)、혈기항(Scr)、뇨소담(BUN)화D-이취체수평,병우술후3 d응용채색다보륵초성검사하지심정맥혈전(DVT)형성,간역지능상태검사법(MMSE)진행인지공능장애(POCD)측시.결과:여술전비교,량조환자술후ALT、AST、Scr、BUN화D-이취체수평균승고;여C조비교,U조술후ALT、AST、Scr、BUN화D-이취체수평강저(P＜0.05).술후3 d,C조유32례형성DVT(40%),22례발생POCD(27.5%),U조무DVT발생,부3례발생POCD(3.75%).결론:위수술기응용오사타정능보호중요장기공능,개선고응상태,강저DVT화POCD적발생,일정정도예방술후병발증.