CAJ | 학술논문

本研究分析伴有肾脏损害和无肾脏损害的多发性骨髓瘤(MM)患者临床特点,探讨硼替佐米在治疗伴有肾脏损害MM患者中的作用.对2007年1月至2011年8月在我院血液科接受硼替佐米治疗的39例MM患者(15例伴有肾脏损害,24例不伴肾脏损害)的临床资料进行了分析.对硼替佐米治疗前后的临床特点、疗效、肾脏损害的转归以及化疗相关的不良反应进行了对比研究.结果表明:①两组患者的一般临床特点在疾病类型、肌酐、尿酸、血钙及β2微球蛋白水平等方面存在明显的差异,而贫血、球蛋白等无显著差异；②2组均接受了硼替佐米为基础的化疗方案治疗,在治疗效果上,伴有肾脏损害的MM患者组和不伴有肾脏损害的MM患者组在总有效率及总生存时间上无显著性差异,但后者中位生存时间略长于前者；③伴有肾脏损害的治疗组经硼替佐米治疗后肾脏损害可以逆转,且以第1个疗程效果最为明显,有20.0％的患者肌酐水平下降到正常范围,第2个疗程后此比例达到38.4％.第2个疗程后肌酐水平下降幅度在两组间无统计学差异；④2组的主要不良反应为消化道症状、血小板减少、周围神经病变和感染等,发生率均无统计学差异.结论:选用硼替佐米为基础的化疗方案治疗伴有和不伴有肾脏损害的MM患者,在有效性和安全性方面没有明显的差异,且肾脏功能异常者多在2个疗程后得到明显逆转.
본연구분석반유신장손해화무신장손해적다발성골수류(MM)환자림상특점,탐토붕체좌미재치료반유신장손해MM환자중적작용.대2007년1월지2011년8월재아원혈액과접수붕체좌미치료적39례MM환자(15례반유신장손해,24례불반신장손해)적림상자료진행료분석.대붕체좌미치료전후적림상특점、료효、신장손해적전귀이급화료상관적불량반응진행료대비연구.결과표명:①량조환자적일반림상특점재질병류형、기항、뇨산、혈개급β2미구단백수평등방면존재명현적차이,이빈혈、구단백등무현저차이；②2조균접수료붕체좌미위기출적화료방안치료,재치료효과상,반유신장손해적MM환자조화불반유신장손해적MM환자조재총유효솔급총생존시간상무현저성차이,단후자중위생존시간략장우전자；③반유신장손해적치료조경붕체좌미치료후신장손해가이역전,차이제1개료정효과최위명현,유20.0％적환자기항수평하강도정상범위,제2개료정후차비례체도38.4％.제2개료정후기항수평하강폭도재량조간무통계학차이；④2조적주요불량반응위소화도증상、혈소판감소、주위신경병변화감염등,발생솔균무통계학차이.결론:선용붕체좌미위기출적화료방안치료반유화불반유신장손해적MM환자,재유효성화안전성방면몰유명현적차이,차신장공능이상자다재2개료정후득도명현역전.