替罗非班联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的有效性及安全性研究
체라비반연합서체보매치료급성심기경사적유효성급안전성연구
Combination reperfusion therapy of tirofiban and half-dose reteplase in STEMI
  • 万方数据
    中国急救医学 중국급구의학
    CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
    2012年 9期 786-789 ,共4页

    卞秋武%林海龙%张双月%孙丽敏%杨红梅%王庆胜%谭强%王雪青%刘晓媛%王晓亮

    변추무%림해룡%장쌍월%손려민%양홍매%왕경성%담강%왕설청%류효원%왕효량

    溶栓治疗%急性心肌梗死(AMI)%GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂%血小板 溶栓治療%急性心肌梗死(AMI)%GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑%血小闆
    용전치료%급성심기경사(AMI)%GPⅡb/Ⅲa수체길항제%혈소판
    目的 探讨替罗非班联合半量瑞替普酶溶栓应用于急性ST段抬高性心肌梗死治疗的安全性及有效性.方法 入选我院急性ST段抬高性心肌梗死患者208例,年龄27～75岁,随机分为两组,联合溶栓组:瑞替普酶5 U静脉注射,30 min后重复上述剂量;盐酸替罗非班氯化钠注射液起始30 min内0.4μg/(kg·min)静滴,继以0.1μg/(kg·min)维持36 h;溶栓前子肝素45~60 U/kg静注(最大量4000 U),以后肝素7 U/(kg·h)(最大量800 U/h)维持静滴48 h.瑞替普酶组:瑞替普酶10 U静注,30 min后重复上述剂量;溶栓前予肝素70 U/kg(最大量5000 U)静注,以后肝素15 U/(kg·h)(最大量1200 U/h)维持静滴48 h.比较两组临床再通率、平均再通时间、60～90 min冠状动脉TIMI血流情况、复合临床终点、出血事件发生率.结果 联合溶栓组临床再通率高于瑞替普酶组,60～90 min时联合溶栓组TIMI 3级血流比率明显高于瑞替普酶组.联合溶栓组平均再通时间(43.3±18.4)min,明显短于瑞替普酶组[(76.9±27.1)min,P<0.001];联合溶栓组心肌缺血复发率、非致死性心肌再梗死发生率、室性心动过速发生率均低于瑞替普酶组.两组严重出血发生率、轻中度出血发生率比较差异无统计学意义.结论 替罗非班联合半量瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的效果优于标准瑞替普酶溶栓,安全性相似.
    목적 탐토체라비반연합반량서체보매용전응용우급성ST단태고성심기경사치료적안전성급유효성.방법 입선아원급성ST단태고성심기경사환자208례,년령27～75세,수궤분위량조,연합용전조:서체보매5 U정맥주사,30 min후중복상술제량;염산체라비반록화납주사액기시30 min내0.4μg/(kg·min)정적,계이0.1μg/(kg·min)유지36 h;용전전자간소45~60 U/kg정주(최대량4000 U),이후간소7 U/(kg·h)(최대량800 U/h)유지정적48 h.서체보매조:서체보매10 U정주,30 min후중복상술제량;용전전여간소70 U/kg(최대량5000 U)정주,이후간소15 U/(kg·h)(최대량1200 U/h)유지정적48 h.비교량조림상재통솔、평균재통시간、60～90 min관상동맥TIMI혈류정황、복합림상종점、출혈사건발생솔.결과 연합용전조림상재통솔고우서체보매조,60～90 min시연합용전조TIMI 3급혈류비솔명현고우서체보매조.연합용전조평균재통시간(43.3±18.4)min,명현단우서체보매조[(76.9±27.1)min,P<0.001];연합용전조심기결혈복발솔、비치사성심기재경사발생솔、실성심동과속발생솔균저우서체보매조.량조엄중출혈발생솔、경중도출혈발생솔비교차이무통계학의의.결론 체라비반연합반량서체보매용전치료급성심기경사적효과우우표준서체보매용전,안전성상사.
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