医师进修杂志(内科版)
醫師進脩雜誌(內科版)
의사진수잡지(내과판)
JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE（MEDICINE EDITION）
2005年
15期
43-45
,共3页
张怀岭%范建新%单长波%卢丽%单衍刚%杨铎
張懷嶺%範建新%單長波%盧麗%單衍剛%楊鐸
장부령%범건신%단장파%로려%단연강%양탁
肺血栓栓塞症%核素%螺旋CT%血管造影%诊断
肺血栓栓塞癥%覈素%螺鏇CT%血管造影%診斷
폐혈전전새증%핵소%라선CT%혈관조영%진단
目的评价核素肺灌注-深静脉显像(Ps-DRNV)及螺旋CT肺动脉造影(SCTPA)在肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值.方法对37例临床疑诊PTE的患者分别进行Ps-DRNV及SCTPA等检查.结果两种检查同时阳性28例;Ps-DRNV检出PTE 31例,敏感性93.5%,特异性66.7%,阳性预测值93.5%,阴性预测值66.7%,正确指数60.2%,深静脉血栓形成(DVT)检出率51.3%,深静脉瓣功能不全检出率22.2%.SCTPA检出PTE 30例,敏感性96.7%,特异性85.7%,阳性预测值96.7%,阴性预测值85.7%,正确指数82.3%;SCTPA与Ps-DRNV一致性百分比为86.5%.结论Ps-DRNV为肺动脉的功能显像,可显示3～5级肺动脉内的栓子引起的血流动力学改变,为PTE的间接诊断方法,对大部分不全阻塞的肺动脉不能检出,但可以检出DVT;SCTPA可对PTE的栓子进行定位、定量诊断,精细诊断可以检出1～6级肺动脉内的栓子,并可显示非血管性病变;故对于PTE的诊断SCTPA明显优于Ps-DRNV,但Ps-DRNV可检出DVT,为PTE提供病因诊断和选择治疗方案的依据.
目的評價覈素肺灌註-深靜脈顯像(Ps-DRNV)及螺鏇CT肺動脈造影(SCTPA)在肺血栓栓塞癥(PTE)診斷中的應用價值.方法對37例臨床疑診PTE的患者分彆進行Ps-DRNV及SCTPA等檢查.結果兩種檢查同時暘性28例;Ps-DRNV檢齣PTE 31例,敏感性93.5%,特異性66.7%,暘性預測值93.5%,陰性預測值66.7%,正確指數60.2%,深靜脈血栓形成(DVT)檢齣率51.3%,深靜脈瓣功能不全檢齣率22.2%.SCTPA檢齣PTE 30例,敏感性96.7%,特異性85.7%,暘性預測值96.7%,陰性預測值85.7%,正確指數82.3%;SCTPA與Ps-DRNV一緻性百分比為86.5%.結論Ps-DRNV為肺動脈的功能顯像,可顯示3～5級肺動脈內的栓子引起的血流動力學改變,為PTE的間接診斷方法,對大部分不全阻塞的肺動脈不能檢齣,但可以檢齣DVT;SCTPA可對PTE的栓子進行定位、定量診斷,精細診斷可以檢齣1～6級肺動脈內的栓子,併可顯示非血管性病變;故對于PTE的診斷SCTPA明顯優于Ps-DRNV,但Ps-DRNV可檢齣DVT,為PTE提供病因診斷和選擇治療方案的依據.
목적평개핵소폐관주-심정맥현상(Ps-DRNV)급라선CT폐동맥조영(SCTPA)재폐혈전전새증(PTE)진단중적응용개치.방법대37례림상의진PTE적환자분별진행Ps-DRNV급SCTPA등검사.결과량충검사동시양성28례;Ps-DRNV검출PTE 31례,민감성93.5%,특이성66.7%,양성예측치93.5%,음성예측치66.7%,정학지수60.2%,심정맥혈전형성(DVT)검출솔51.3%,심정맥판공능불전검출솔22.2%.SCTPA검출PTE 30례,민감성96.7%,특이성85.7%,양성예측치96.7%,음성예측치85.7%,정학지수82.3%;SCTPA여Ps-DRNV일치성백분비위86.5%.결론Ps-DRNV위폐동맥적공능현상,가현시3～5급폐동맥내적전자인기적혈류동역학개변,위PTE적간접진단방법,대대부분불전조새적폐동맥불능검출,단가이검출DVT;SCTPA가대PTE적전자진행정위、정량진단,정세진단가이검출1～6급폐동맥내적전자,병가현시비혈관성병변;고대우PTE적진단SCTPA명현우우Ps-DRNV,단Ps-DRNV가검출DVT,위PTE제공병인진단화선택치료방안적의거.
