中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
30期
3498-3501
,共4页
崔红卫%张博爱%刘荣利%姬亚杰%李星%贾贺%张晓敏
崔紅衛%張博愛%劉榮利%姬亞傑%李星%賈賀%張曉敏
최홍위%장박애%류영리%희아걸%리성%가하%장효민
POEMS综合征%临床特点%误诊
POEMS綜閤徵%臨床特點%誤診
POEMS종합정%림상특점%오진
目的 分析总结POEMS综合征临床特征,以提高医师认识水平,减少误诊.方法 回顾性分析2005年1月-2012年4月我院收治的20例POEMS综合征患者的临床表现、辅助检查、治疗及预后,并复习相关文献.结果 20例患者均有多发性周围神经病变和皮肤改变;单克隆浆细胞增生18例,血清M蛋白阳性率为90.0%,免疫固定电泳阳性率高达100.0%(17/17),12例行骨髓穿刺,骨髓细胞涂片浆细胞平均比例为3.2%;脏器肿大16例,内分泌异常19例;水负荷增多19例.本组肾功能受累较常见,其中β2微球蛋白增高12例、肌酐增高4例.其他特征肺动脉压增高8例、贫血10例、血小板增多5例、多发骨骼异常2例及顽固性腹痛1例.本组误诊率为95.0%,误诊为格林巴利综合征8例,甲状腺功能减退症4例,其他内科疾病7例.病死率为5.0%(1/20).结论 POEMS综合征以各种症状为首发,临床表现复杂,误诊率极高,导致病情发展,临床医师应加深认识,对疑诊患者应进行细致的检查以避免误诊.
目的 分析總結POEMS綜閤徵臨床特徵,以提高醫師認識水平,減少誤診.方法 迴顧性分析2005年1月-2012年4月我院收治的20例POEMS綜閤徵患者的臨床錶現、輔助檢查、治療及預後,併複習相關文獻.結果 20例患者均有多髮性週圍神經病變和皮膚改變;單剋隆漿細胞增生18例,血清M蛋白暘性率為90.0%,免疫固定電泳暘性率高達100.0%(17/17),12例行骨髓穿刺,骨髓細胞塗片漿細胞平均比例為3.2%;髒器腫大16例,內分泌異常19例;水負荷增多19例.本組腎功能受纍較常見,其中β2微毬蛋白增高12例、肌酐增高4例.其他特徵肺動脈壓增高8例、貧血10例、血小闆增多5例、多髮骨骼異常2例及頑固性腹痛1例.本組誤診率為95.0%,誤診為格林巴利綜閤徵8例,甲狀腺功能減退癥4例,其他內科疾病7例.病死率為5.0%(1/20).結論 POEMS綜閤徵以各種癥狀為首髮,臨床錶現複雜,誤診率極高,導緻病情髮展,臨床醫師應加深認識,對疑診患者應進行細緻的檢查以避免誤診.
목적 분석총결POEMS종합정림상특정,이제고의사인식수평,감소오진.방법 회고성분석2005년1월-2012년4월아원수치적20례POEMS종합정환자적림상표현、보조검사、치료급예후,병복습상관문헌.결과 20례환자균유다발성주위신경병변화피부개변;단극륭장세포증생18례,혈청M단백양성솔위90.0%,면역고정전영양성솔고체100.0%(17/17),12례행골수천자,골수세포도편장세포평균비례위3.2%;장기종대16례,내분비이상19례;수부하증다19례.본조신공능수루교상견,기중β2미구단백증고12례、기항증고4례.기타특정폐동맥압증고8례、빈혈10례、혈소판증다5례、다발골격이상2례급완고성복통1례.본조오진솔위95.0%,오진위격림파리종합정8례,갑상선공능감퇴증4례,기타내과질병7례.병사솔위5.0%(1/20).결론 POEMS종합정이각충증상위수발,림상표현복잡,오진솔겁고,도치병정발전,림상의사응가심인식,대의진환자응진행세치적검사이피면오진.
