中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2010年
17期
50-51
,共2页
王惠丽%曹海伟%王来成%廉洁%赵瑜
王惠麗%曹海偉%王來成%廉潔%趙瑜
왕혜려%조해위%왕래성%렴길%조유
肺炎支原体肺炎%肺不张%胸膜炎
肺炎支原體肺炎%肺不張%胸膜炎
폐염지원체폐염%폐불장%흉막염
目的 探讨肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎的临床特点及治疗方法.方法 对26例肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 26例患儿均有发热咳嗽,胸痛2例,腹痛19例,厌食23例,皮疹5例,头痛4例;8例于发热1周内肺部无阳性体征但表现为扁桃体红肿化脓;12例表现一侧呼吸音减低甚至消失,11例有湿啰音,18例有干啰音.12例为右上叶肺不张,5例为左下叶肺不张,5例为左中叶肺不张,3例为左下叶肺不张;X线检查提示胸膜炎12例;X线提示肺不张或住院5 d高热不退伴腹痛者B超检查均有胸腔积液,双侧胸腔积液8例.急性期血沉明显增快(＞100 mm/h)6例,中度增快(＞50 mm/h)4例,轻度增快(＞20 mm/h) 18例.C-反应蛋白(CRP)8～20 mg/L 11例,20～40 mg/L 8例,40～160 mg/L 7例.2例培养为金黄色葡萄球菌,1例为铜绿假单胞菌.结论 肺炎支原体肺炎并肺不张胸膜炎多发于3岁以上患儿;部分患儿可能同时有细菌感染;部分患儿在发病2周后支原体抗体才表现阳性;对高热伴腹痛或胸痛的患儿要考虑有无合并胸膜炎;B超提示积液量在40 mm左右,不用穿刺引流也能自行吸收,但要动态观察积液量是否增加;除针对支原体感染和其他对症治疗外,纤维支气管镜介入治疗使肺不张复张的成功率大为提高.
目的 探討肺炎支原體肺炎閤併肺不張胸膜炎的臨床特點及治療方法.方法 對26例肺炎支原體肺炎閤併肺不張胸膜炎患兒的臨床資料進行迴顧性分析.結果 26例患兒均有髮熱咳嗽,胸痛2例,腹痛19例,厭食23例,皮疹5例,頭痛4例;8例于髮熱1週內肺部無暘性體徵但錶現為扁桃體紅腫化膿;12例錶現一側呼吸音減低甚至消失,11例有濕啰音,18例有榦啰音.12例為右上葉肺不張,5例為左下葉肺不張,5例為左中葉肺不張,3例為左下葉肺不張;X線檢查提示胸膜炎12例;X線提示肺不張或住院5 d高熱不退伴腹痛者B超檢查均有胸腔積液,雙側胸腔積液8例.急性期血沉明顯增快(＞100 mm/h)6例,中度增快(＞50 mm/h)4例,輕度增快(＞20 mm/h) 18例.C-反應蛋白(CRP)8～20 mg/L 11例,20～40 mg/L 8例,40～160 mg/L 7例.2例培養為金黃色葡萄毬菌,1例為銅綠假單胞菌.結論 肺炎支原體肺炎併肺不張胸膜炎多髮于3歲以上患兒;部分患兒可能同時有細菌感染;部分患兒在髮病2週後支原體抗體纔錶現暘性;對高熱伴腹痛或胸痛的患兒要攷慮有無閤併胸膜炎;B超提示積液量在40 mm左右,不用穿刺引流也能自行吸收,但要動態觀察積液量是否增加;除針對支原體感染和其他對癥治療外,纖維支氣管鏡介入治療使肺不張複張的成功率大為提高.
목적 탐토폐염지원체폐염합병폐불장흉막염적림상특점급치료방법.방법 대26례폐염지원체폐염합병폐불장흉막염환인적림상자료진행회고성분석.결과 26례환인균유발열해수,흉통2례,복통19례,염식23례,피진5례,두통4례;8례우발열1주내폐부무양성체정단표현위편도체홍종화농;12례표현일측호흡음감저심지소실,11례유습라음,18례유간라음.12례위우상협폐불장,5례위좌하협폐불장,5례위좌중협폐불장,3례위좌하협폐불장;X선검사제시흉막염12례;X선제시폐불장혹주원5 d고열불퇴반복통자B초검사균유흉강적액,쌍측흉강적액8례.급성기혈침명현증쾌(＞100 mm/h)6례,중도증쾌(＞50 mm/h)4례,경도증쾌(＞20 mm/h) 18례.C-반응단백(CRP)8～20 mg/L 11례,20～40 mg/L 8례,40～160 mg/L 7례.2례배양위금황색포도구균,1례위동록가단포균.결론 폐염지원체폐염병폐불장흉막염다발우3세이상환인;부분환인가능동시유세균감염;부분환인재발병2주후지원체항체재표현양성;대고열반복통혹흉통적환인요고필유무합병흉막염;B초제시적액량재40 mm좌우,불용천자인류야능자행흡수,단요동태관찰적액량시부증가;제침대지원체감염화기타대증치료외,섬유지기관경개입치료사폐불장복장적성공솔대위제고.
