CAJ | 학술논문

目的探讨综合性血液保护措施和新的输血指征的对减少心脏直视手术围术期输异体血的可行性.方法 395例心内直视手术按时间分为2组:202例为对照组,未采用综合性血液保护措施,以血红蛋白(Hb)<120g/L,红细胞压积(Hct)<36%为围术期输血指征;193例为实验组,应用无血预允等综合性血液保护措施及新的输血指征(Hb<100/L,Hct<30%).对两组体外循环时间、术中和术后用库血量、术后的引流量、术后并发症、术后住院时间、手术死亡率和住院总费用等进行比较;对两组围术期术前、术后即时、术后当晚、术后7d、14d的Hct进行动态观察.结果实验组有68例(35.2%)围术期无输血,术中平均输血量(120.3±37.8)ml,术后平均输血量(274.3±69.1)ml,而对照组全部病例均输血,术中平均输血量(642.1±48.7)ml,术后平均输血量(734.5±127.4)ml.两组在围术期中的输血量比较差异有显著性意义(P<0.01);术后住院时间、术后并发症、手术死亡率、住院总费用与术后的引流量比较差异均无显著性意义(P>0.05);两组术后Hct的动态观察均显示,术后7d内有下降的趋势,实验组最低降至30%,14d后逐渐回升.结论应用综合性血液保护措施和新的输血指征能减少或无需在心脏直视手术围术期输异体血,对手术疗效无不良影响.
목적탐토종합성혈액보호조시화신적수혈지정적대감소심장직시수술위술기수이체혈적가행성.방법 395례심내직시수술안시간분위2조:202례위대조조,미채용종합성혈액보호조시,이혈홍단백(Hb)<120g/L,홍세포압적(Hct)<36%위위술기수혈지정;193례위실험조,응용무혈예윤등종합성혈액보호조시급신적수혈지정(Hb<100/L,Hct<30%).대량조체외순배시간、술중화술후용고혈량、술후적인류량、술후병발증、술후주원시간、수술사망솔화주원총비용등진행비교;대량조위술기술전、술후즉시、술후당만、술후7d、14d적Hct진행동태관찰.결과실험조유68례(35.2%)위술기무수혈,술중평균수혈량(120.3±37.8)ml,술후평균수혈량(274.3±69.1)ml,이대조조전부병례균수혈,술중평균수혈량(642.1±48.7)ml,술후평균수혈량(734.5±127.4)ml.량조재위술기중적수혈량비교차이유현저성의의(P<0.01);술후주원시간、술후병발증、수술사망솔、주원총비용여술후적인류량비교차이균무현저성의의(P>0.05);량조술후Hct적동태관찰균현시,술후7d내유하강적추세,실험조최저강지30%,14d후축점회승.결론응용종합성혈액보호조시화신적수혈지정능감소혹무수재심장직시수술위술기수이체혈,대수술료효무불량영향.