CAJ | 학술논문

目的:比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼在非心肺转流冠状动脉旁路移植术(OPCAB)静脉复合麻醉时的优缺点.方法:30例冠心病患者分为芬太尼组(F组,15例)和舒芬太尼组(S组,15例).麻醉诱导,静注芬太尼7μg/kg(F组)、舒芬太尼1μg/kg(S组)、咪唑安定0.05 mg/kg、依托咪酯03 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.麻醉维持,靶控输注异丙酚血浆浓度维持0.5 μg/mL、泵入芬太尼7μg/(kg·h)(F组)、舒芬太尼1μg/(kg·h)(S组).监测SBP、HR、中心静脉压、持续心排血量(CCO)、全身血管阻力(SVR)、肺血管阻力、肺毛细血管嵌入压、听觉诱发电位指数(AEPex)及血气分析,分别记录诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、劈胸骨时(T3)、切心包时(T4)、后降支或回旋支搭桥时(T5)、钢丝捆扎胸骨时(T6)各项数据及不良反应.结果:S组T3、T4、T5时SBP、HR波动差异无显著性意义(P＞0.05),而F组的差异具有显著性意义(P＜0.05);S组CCO波动差异无显著性意义(P＞0.05),而SVR波动差异具有显著性意义(P＜0.05),F组血糖、乳酸在T5、T6时组间、组内差异具有显著性(P＜0.05);AEPex在T3、T4、T6时两组间差异具有显著性意义(P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论:在OPCAB中,舒芬太尼较芬太尼作用强,与芬太尼相比,镇痛效应强度大于7:1;舒芬太尼降低心脏后负荷的能力更强,循环更趋于稳定.
목적:비교등효제량서분태니여분태니재비심폐전류관상동맥방로이식술(OPCAB)정맥복합마취시적우결점.방법:30례관심병환자분위분태니조(F조,15례)화서분태니조(S조,15례).마취유도,정주분태니7μg/kg(F조)、서분태니1μg/kg(S조)、미서안정0.05 mg/kg、의탁미지03 mg/kg、유고추안0.1 mg/kg.마취유지,파공수주이병분혈장농도유지0.5 μg/mL、빙입분태니7μg/(kg·h)(F조)、서분태니1μg/(kg·h)(S조).감측SBP、HR、중심정맥압、지속심배혈량(CCO)、전신혈관조력(SVR)、폐혈관조력、폐모세혈관감입압、은각유발전위지수(AEPex)급혈기분석,분별기록유도전(T1)、삽관후5 min(T2)、벽흉골시(T3)、절심포시(T4)、후강지혹회선지탑교시(T5)、강사곤찰흉골시(T6)각항수거급불량반응.결과:S조T3、T4、T5시SBP、HR파동차이무현저성의의(P＞0.05),이F조적차이구유현저성의의(P＜0.05);S조CCO파동차이무현저성의의(P＞0.05),이SVR파동차이구유현저성의의(P＜0.05),F조혈당、유산재T5、T6시조간、조내차이구유현저성(P＜0.05);AEPex재T3、T4、T6시량조간차이구유현저성의의(P＜0.05);량조균무명현불량반응.결론:재OPCAB중,서분태니교분태니작용강,여분태니상비,진통효응강도대우7:1;서분태니강저심장후부하적능력경강,순배경추우은정.