CAJ | 학술논문

目的前瞻性比较股骨近端髓内钉内固定(PFN组)和骨水泥型双极人工股骨头置换(半髋置换组)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 68例不稳定股骨粗隆间骨折(男36例,女32例;平均年龄78岁)分别接受PFN内固定和骨水泥型双极人工股骨头置换.记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量,输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间.并在最后一次随访时进行Harris评分.结果两组间在年龄、性别、及骨质疏松程度上即Singh指数无明显统计学差异.半髋置换组在手术时间、失血量及输血人数上明显多于PFN组(P<0.01).二者在负重时间上差异不明显.半髋置换组术后平均Harris评分为82分,和PFN组比较无统计学意义.半髋置换组中有2例在术后30 d内发生脑血管意外死亡,1例发生了脑梗死,无脱位、假体松动、感染等发生.另有3例3年内死于与髋部置换无关的疾病.PFN组中,术后30 d内无死亡发生,有2例3年内死亡.浅部组织感染1例;股骨颈螺钉穿出1例,无骨折不愈合及深静脉血栓形成.结论 PFN内固定和骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同,但后者在失血量及手术时间上高于PFN内固定.
목적 전첨성비교고골근단수내정내고정(PFN조)화골수니형쌍겁인공고골두치환(반관치환조)치료고령불은정고골조륭간골절적료효.방법 68례불은정고골조륭간골절(남36례,녀32례;평균년령78세)분별접수PFN내고정화골수니형쌍겁인공고골두치환.기록술중화술후여수술혹내식물유관적병발증、실혈량,수혈례수、수혈량、수술시간급매개환자적주원시간.병재최후일차수방시진행Harris평분.결과 량조간재년령、성별、급골질소송정도상즉Singh지수무명현통계학차이.반관치환조재수술시간、실혈량급수혈인수상명현다우PFN조(P<0.01).이자재부중시간상차이불명현.반관치환조술후평균Harris평분위82분,화PFN조비교무통계학의의.반관치환조중유2례재술후30 d내발생뇌혈관의외사망,1례발생료뇌경사,무탈위、가체송동、감염등발생.령유3례3년내사우여관부치환무관적질병.PFN조중,술후30 d내무사망발생,유2례3년내사망.천부조직감염1례;고골경라정천출1례,무골절불유합급심정맥혈전형성.결론 PFN내고정화골수니형쌍겁인공고골두치환치료고령불은정고골조륭간골절재공능회복상기본상동,단후자재실혈량급수술시간상고우PFN내고정.