中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2008年
24期
6-7
,共2页
黎锐和%李建强%李永浩%招雄民
黎銳和%李建彊%李永浩%招雄民
려예화%리건강%리영호%초웅민
超低位直肠癌%保肛手术%肛门括约肌
超低位直腸癌%保肛手術%肛門括約肌
초저위직장암%보항수술%항문괄약기
目的 探讨经肛管内外括约肌间径路切除超低位直肠癌保肛手术的安全可行性,并评价肿瘤根治效果及术后肛门功能.方法 分析2000年至2008年我院经选择的经肛门内外括约肌间径路切除超低位直肠癌保肛手术病46倒的临床资料.结果 腹部手术遵循TME原则,肛门手术在直视下距病灶下缘2cm切断直肠黏膜和肛门内括约肌,经括约肌间隙向上游离达肛管外括约肌环上方与腹部手术会合,近端结肠与肛管完成端端吻合.前瞻性随访术后病人肿瘤复发与肛门排便功能状况.38例病人完成手术,并发症包括发生急性肺栓塞井死亡1例,盆底肌肉出血1例,吻合口漏4例.37例病人获得随访,平均随访时间为48(24～96)个月.4例(10.8%)吻合口复发,其中2例死亡;2例同时肺、腹膜转移于术后20个月死亡;2例因肝转移分别于术后1 8、2 6个月死亡;2例因腹腔内淋巴结、腹股沟淋巴结转移分别于术后14、17个月死亡.术后6个月肛门括约肌功能已比较满意.结论 经肛门内外括约肌同径路切除术治疗超低位直肠癌的手术方法是一种可选择的安全性高,根治效果好的保肛术式.
目的 探討經肛管內外括約肌間徑路切除超低位直腸癌保肛手術的安全可行性,併評價腫瘤根治效果及術後肛門功能.方法 分析2000年至2008年我院經選擇的經肛門內外括約肌間徑路切除超低位直腸癌保肛手術病46倒的臨床資料.結果 腹部手術遵循TME原則,肛門手術在直視下距病竈下緣2cm切斷直腸黏膜和肛門內括約肌,經括約肌間隙嚮上遊離達肛管外括約肌環上方與腹部手術會閤,近耑結腸與肛管完成耑耑吻閤.前瞻性隨訪術後病人腫瘤複髮與肛門排便功能狀況.38例病人完成手術,併髮癥包括髮生急性肺栓塞井死亡1例,盆底肌肉齣血1例,吻閤口漏4例.37例病人穫得隨訪,平均隨訪時間為48(24～96)箇月.4例(10.8%)吻閤口複髮,其中2例死亡;2例同時肺、腹膜轉移于術後20箇月死亡;2例因肝轉移分彆于術後1 8、2 6箇月死亡;2例因腹腔內淋巴結、腹股溝淋巴結轉移分彆于術後14、17箇月死亡.術後6箇月肛門括約肌功能已比較滿意.結論 經肛門內外括約肌同徑路切除術治療超低位直腸癌的手術方法是一種可選擇的安全性高,根治效果好的保肛術式.
목적 탐토경항관내외괄약기간경로절제초저위직장암보항수술적안전가행성,병평개종류근치효과급술후항문공능.방법 분석2000년지2008년아원경선택적경항문내외괄약기간경로절제초저위직장암보항수술병46도적림상자료.결과 복부수술준순TME원칙,항문수술재직시하거병조하연2cm절단직장점막화항문내괄약기,경괄약기간극향상유리체항관외괄약기배상방여복부수술회합,근단결장여항관완성단단문합.전첨성수방술후병인종류복발여항문배편공능상황.38례병인완성수술,병발증포괄발생급성폐전새정사망1례,분저기육출혈1례,문합구루4례.37례병인획득수방,평균수방시간위48(24～96)개월.4례(10.8%)문합구복발,기중2례사망;2례동시폐、복막전이우술후20개월사망;2례인간전이분별우술후1 8、2 6개월사망;2례인복강내림파결、복고구림파결전이분별우술후14、17개월사망.술후6개월항문괄약기공능이비교만의.결론 경항문내외괄약기동경로절제술치료초저위직장암적수술방법시일충가선택적안전성고,근치효과호적보항술식.
