中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2009年
3期
295-300
,共6页
陈国娟%郭蕾%肖作源%唐新意%张雪华
陳國娟%郭蕾%肖作源%唐新意%張雪華
진국연%곽뢰%초작원%당신의%장설화
新生儿呼吸窘迫综合征%泡式鼻持续气道正压通气%预防%治疗
新生兒呼吸窘迫綜閤徵%泡式鼻持續氣道正壓通氣%預防%治療
신생인호흡군박종합정%포식비지속기도정압통기%예방%치료
目的 探讨早期应用泡式鼻持续气道正压通气(B-NCPAP)8 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)与肺表面活性物质(PS)+ B-NCPAP 5 cmH2O防治NRDS的疗效差异.方法 B-NCPAP 8组选取2007年4月30日至2008年8月30日在中山大学附属第三医院分娩且生后30 min内收入新生儿病房的早产儿,胎龄27～37周、羊水泡沫实验(-)～(+),生后30 min内应用B-NCPAP 8 cmH2O,分为B-NCPAP 8预防(治疗前未出现呼吸窘迫)和B-NCPAP 8治疗亚组(治疗前出现呼吸窘迫,胸部X线检查提示存在不同程度NRDS改变).PS+B-NCPAP 5组选取为胎龄27～37周、羊水泡沫实验(-)～(+)的早产儿,生后6 h内气管内注入PS并给予B-NCPAP 5 cmH2O,分为PS+B-NCPAP 5预防及PS+B-NCPAP 5治疗亚组.结果研究期间,B-NCPAP 8预防和治疗亚组分别纳入48和25例;PS+B-NCPAP 5预防和治疗亚组分别纳入36和22例.B-NCPAP 8预防亚组41/48例(85.4%)未出现呼吸窘迫;7例在应用B-NCPAP 4～6 h后出现呼吸窘迫,其中5例为轻度NRDS,继续治疗8 h后症状逐渐改善,2例为重度NRDS,在生后8～10 h行气管插管注入PS并改用机械通气后存活;应用成功率为95.8%(46/48例) .PS+B-NCPAP 5预防亚组32/36例(88.9%)未出现呼吸窘迫;4例在应用B-NCPAP 4～6 h后出现呼吸窘迫,其中3例为轻度NRDS,继续治疗后症状逐渐改善,应用成功率为97.2%(35/36例);1/36例(2.8%)为中度NRDS,改用机械通气后死亡.B-NCPAP 8治疗亚组24/25例(96.0%)治疗2 h后血气分析指标改善,1例改用机械通气.PS+B-NCPAP 5治疗亚组18/22例(81.8%)治疗8 h后临床症状及血气指标均改善,1/22例(4.5%)死亡.B-NCPAP 8与PS+B-NCPAP 5预防及治疗亚组在防治NRDS的疗效上差异无统计学意义,但B-NCPAP 8预防及治疗亚组的肺部感染发生率、住院时间及住院费用较低(P均<0.05).结论 早期应用B-NCPAP 8 cmH2O与PS+B-NCPAP 5 cmH2O预防及治疗NRDS的疗效相近,但前者能减少肺部并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用.
目的 探討早期應用泡式鼻持續氣道正壓通氣(B-NCPAP)8 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)與肺錶麵活性物質(PS)+ B-NCPAP 5 cmH2O防治NRDS的療效差異.方法 B-NCPAP 8組選取2007年4月30日至2008年8月30日在中山大學附屬第三醫院分娩且生後30 min內收入新生兒病房的早產兒,胎齡27～37週、羊水泡沫實驗(-)～(+),生後30 min內應用B-NCPAP 8 cmH2O,分為B-NCPAP 8預防(治療前未齣現呼吸窘迫)和B-NCPAP 8治療亞組(治療前齣現呼吸窘迫,胸部X線檢查提示存在不同程度NRDS改變).PS+B-NCPAP 5組選取為胎齡27～37週、羊水泡沫實驗(-)～(+)的早產兒,生後6 h內氣管內註入PS併給予B-NCPAP 5 cmH2O,分為PS+B-NCPAP 5預防及PS+B-NCPAP 5治療亞組.結果研究期間,B-NCPAP 8預防和治療亞組分彆納入48和25例;PS+B-NCPAP 5預防和治療亞組分彆納入36和22例.B-NCPAP 8預防亞組41/48例(85.4%)未齣現呼吸窘迫;7例在應用B-NCPAP 4～6 h後齣現呼吸窘迫,其中5例為輕度NRDS,繼續治療8 h後癥狀逐漸改善,2例為重度NRDS,在生後8～10 h行氣管插管註入PS併改用機械通氣後存活;應用成功率為95.8%(46/48例) .PS+B-NCPAP 5預防亞組32/36例(88.9%)未齣現呼吸窘迫;4例在應用B-NCPAP 4～6 h後齣現呼吸窘迫,其中3例為輕度NRDS,繼續治療後癥狀逐漸改善,應用成功率為97.2%(35/36例);1/36例(2.8%)為中度NRDS,改用機械通氣後死亡.B-NCPAP 8治療亞組24/25例(96.0%)治療2 h後血氣分析指標改善,1例改用機械通氣.PS+B-NCPAP 5治療亞組18/22例(81.8%)治療8 h後臨床癥狀及血氣指標均改善,1/22例(4.5%)死亡.B-NCPAP 8與PS+B-NCPAP 5預防及治療亞組在防治NRDS的療效上差異無統計學意義,但B-NCPAP 8預防及治療亞組的肺部感染髮生率、住院時間及住院費用較低(P均<0.05).結論 早期應用B-NCPAP 8 cmH2O與PS+B-NCPAP 5 cmH2O預防及治療NRDS的療效相近,但前者能減少肺部併髮癥髮生,縮短住院時間,減少住院費用.
목적 탐토조기응용포식비지속기도정압통기(B-NCPAP)8 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)여폐표면활성물질(PS)+ B-NCPAP 5 cmH2O방치NRDS적료효차이.방법 B-NCPAP 8조선취2007년4월30일지2008년8월30일재중산대학부속제삼의원분면차생후30 min내수입신생인병방적조산인,태령27～37주、양수포말실험(-)～(+),생후30 min내응용B-NCPAP 8 cmH2O,분위B-NCPAP 8예방(치료전미출현호흡군박)화B-NCPAP 8치료아조(치료전출현호흡군박,흉부X선검사제시존재불동정도NRDS개변).PS+B-NCPAP 5조선취위태령27～37주、양수포말실험(-)～(+)적조산인,생후6 h내기관내주입PS병급여B-NCPAP 5 cmH2O,분위PS+B-NCPAP 5예방급PS+B-NCPAP 5치료아조.결과연구기간,B-NCPAP 8예방화치료아조분별납입48화25례;PS+B-NCPAP 5예방화치료아조분별납입36화22례.B-NCPAP 8예방아조41/48례(85.4%)미출현호흡군박;7례재응용B-NCPAP 4～6 h후출현호흡군박,기중5례위경도NRDS,계속치료8 h후증상축점개선,2례위중도NRDS,재생후8～10 h행기관삽관주입PS병개용궤계통기후존활;응용성공솔위95.8%(46/48례) .PS+B-NCPAP 5예방아조32/36례(88.9%)미출현호흡군박;4례재응용B-NCPAP 4～6 h후출현호흡군박,기중3례위경도NRDS,계속치료후증상축점개선,응용성공솔위97.2%(35/36례);1/36례(2.8%)위중도NRDS,개용궤계통기후사망.B-NCPAP 8치료아조24/25례(96.0%)치료2 h후혈기분석지표개선,1례개용궤계통기.PS+B-NCPAP 5치료아조18/22례(81.8%)치료8 h후림상증상급혈기지표균개선,1/22례(4.5%)사망.B-NCPAP 8여PS+B-NCPAP 5예방급치료아조재방치NRDS적료효상차이무통계학의의,단B-NCPAP 8예방급치료아조적폐부감염발생솔、주원시간급주원비용교저(P균<0.05).결론 조기응용B-NCPAP 8 cmH2O여PS+B-NCPAP 5 cmH2O예방급치료NRDS적료효상근,단전자능감소폐부병발증발생,축단주원시간,감소주원비용.
