中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2009年
13期
42-43
,共2页
球后溃疡%穿孔%外科治疗%疗效分析
毬後潰瘍%穿孔%外科治療%療效分析
구후궤양%천공%외과치료%료효분석
目的:通过分析十二指肠球后溃疡穿孔的治疗情况和治疗效果,探讨其合理的处理方法.方法:回顾性分析吴川市人民医院普通外科1998年3月～2008年12月收治的11例通过手术证实为十二指肠球后溃疡穿孔的诊治情况,5例邻近十二指肠壶腹部的穿孔,其中4例行穿孔修补术,1例行远端胃大部切除术;4例在十二指肠降段的穿孔,其中3例行远端胃大切(毕Ⅱ式),1例行穿孔修补术;2例十二指肠水平部穿孔,均行十二指肠空肠ROUX-en-Y吻合术.结果:4例患者出现瘘,其中1例死亡,3例经保守治疗而治愈,其余患者无明显并发症.结论:十二指肠球后溃疡穿孔治疗的关键是充分引流穿孔处的消化液,减轻十二指肠压力.根据不同部位的穿孔和不同的病情,选择合理的手术方式:穿孔修补、毕Ⅱ式胃大切或ROIIX-en-Y吻合,保持十二指肠残端造瘘管、胃管和腹腔引流管的通畅,重视大网膜的作用,加强肠内营养.
目的:通過分析十二指腸毬後潰瘍穿孔的治療情況和治療效果,探討其閤理的處理方法.方法:迴顧性分析吳川市人民醫院普通外科1998年3月～2008年12月收治的11例通過手術證實為十二指腸毬後潰瘍穿孔的診治情況,5例鄰近十二指腸壺腹部的穿孔,其中4例行穿孔脩補術,1例行遠耑胃大部切除術;4例在十二指腸降段的穿孔,其中3例行遠耑胃大切(畢Ⅱ式),1例行穿孔脩補術;2例十二指腸水平部穿孔,均行十二指腸空腸ROUX-en-Y吻閤術.結果:4例患者齣現瘺,其中1例死亡,3例經保守治療而治愈,其餘患者無明顯併髮癥.結論:十二指腸毬後潰瘍穿孔治療的關鍵是充分引流穿孔處的消化液,減輕十二指腸壓力.根據不同部位的穿孔和不同的病情,選擇閤理的手術方式:穿孔脩補、畢Ⅱ式胃大切或ROIIX-en-Y吻閤,保持十二指腸殘耑造瘺管、胃管和腹腔引流管的通暢,重視大網膜的作用,加彊腸內營養.
목적:통과분석십이지장구후궤양천공적치료정황화치료효과,탐토기합리적처리방법.방법:회고성분석오천시인민의원보통외과1998년3월～2008년12월수치적11례통과수술증실위십이지장구후궤양천공적진치정황,5례린근십이지장호복부적천공,기중4례행천공수보술,1례행원단위대부절제술;4례재십이지장강단적천공,기중3례행원단위대절(필Ⅱ식),1례행천공수보술;2례십이지장수평부천공,균행십이지장공장ROUX-en-Y문합술.결과:4례환자출현루,기중1례사망,3례경보수치료이치유,기여환자무명현병발증.결론:십이지장구후궤양천공치료적관건시충분인류천공처적소화액,감경십이지장압력.근거불동부위적천공화불동적병정,선택합리적수술방식:천공수보、필Ⅱ식위대절혹ROIIX-en-Y문합,보지십이지장잔단조루관、위관화복강인류관적통창,중시대망막적작용,가강장내영양.
