浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2009年
6期
543-545
,共3页
杨小锋%龚江标%温良%詹仁雅
楊小鋒%龔江標%溫良%詹仁雅
양소봉%공강표%온량%첨인아
亚低温%重型颅脑损伤%免疫功能%院内获得性肺炎
亞低溫%重型顱腦損傷%免疫功能%院內穫得性肺炎
아저온%중형로뇌손상%면역공능%원내획득성폐염
目的 研究亚低温对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响,及院内获得性肺炎的发生与细菌分布,与预后的关系. 方法将85例重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)随机分为亚低温治疗组和常温治疗组.亚低温组45例,伤后24小时内采用亚低温治疗,使直肠温度控制在33℃～35℃,维持5-7天;常温治疗组40例,其它治疗两组基本相同.分别在入院后第1、3、5、7及14天检测两组患者血清免疫球蛋白与补体水平和外周血T-淋巴细胞转化率的动态变化,并分析两组患者院内获得性肺炎的发生情况,感染细菌的分布,两组患者之间预后的比较.结果 亚低温治疗组与常温治疗组两组患者的免疫球蛋白水平和T-淋巴细胞转化率在第1、3、14天均无显著差异(P>0.05),而在第5、7天有统计学上意义(P<0.05).而在院内获得性肺炎的发生上与细菌类型上无显著差异.两者之间的预后亚低温治疗组明显好于非亚低温治疗组. 结论亚低温治疗能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,但在长时程的治疗过程中,会明显抑制重型颅脑损伤患者的免疫功能,而在亚低温治疗期间患者院内获得性肺炎的发生率并没有明显增加. 患者院内获得性肺炎的发生情况,感染细菌的分布,两组患者之间预后的比较.结果 亚 温治疗组与常温治疗组两组患者的免疫球蛋白水平和T-淋巴细胞转化率在第1、3、14天均无显著差异(P>0.05),而在第5、7天有统计学上意义(P<O.05).而在院内获得性肺炎的发生上与细菌类型上无显著差异.两者之间的预后亚低温治疗组明显好于非亚低温治疗组. 结论亚低温治疗能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,但在长时程的治疗过程中,会明显抑制重型颅脑损伤患者的免疫功能,而在亚低温治疗期间患者院内获得性肺炎的发生率并没有明显增加. 患者院内获得性肺炎的发生情况,感染细菌的分布,两组患者之间预后的比较.结果 亚 温治疗组与常温治疗组两组患者的免疫球蛋白水平和T-淋巴细胞转化率在第1、3、14天均无显著差异(P>0.05),而在第5、7天有统计学上意义(P<0.05).而在院内获得性肺炎的发生上与细菌类 上无显著差异.两者之间的预后亚低温治疗组明显好于非亚低温治疗组. 结论亚低温治疗能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,但在长时程的治疗过程中,会明显抑制重型颅脑损伤患者的免疫功能,而在亚低温治疗期间患者院内获得性肺炎的发生率并没有明显增加. 患者院内获得性肺炎的发生情况,感染细菌的分布,两组患者之间预后的比较.结果 亚 温治疗组与常温治疗组两组患者的免疫球蛋白水平和T-淋巴细胞转化率在第1、3、14天均无显著差异(P>0.05),而在第5、7天有统计学上意义(P<O.05).而在院内获得性肺炎的发生上与细菌类 上无显著差异.两者之间的预后亚低温治疗组明显好于非亚低温治疗组. 结论亚低温治疗能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,但在长时程的治疗过程中,会明显抑制重型颅脑损伤患者的免疫功能,而在亚低温治疗期间患者院内获得性肺炎的发生率并没有明显增加. 患者院内获得性肺炎的发生情况,感染细菌的分布,两组患者之间预后的比较.结果 亚 温治疗组与常温治疗组两组患者的免疫球蛋白水平和T-淋巴细胞转化率在第1、3、14天均无显著差异(P>0.05),而在第5、7天有统计学上意义(P<O.05).而在院内获得性肺炎的发生上与细菌类 上无显著差异.两者之间的预后亚低温治疗组明显好于非亚低温治疗组. 结论亚低温治疗能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,但在长时程的治疗过程中,会明显抑制重型颅脑损伤患者的免疫功能,而在亚低温治疗期间患者院内获得性肺炎的发生率并没有明显增加. 患者院内获得性肺炎的发生情况,感染细菌的分布,两组患者之间预后的比较.结果 亚 温治疗组与常温治疗组两组患者的免疫球蛋白水平和T-淋巴细胞转化率在第1、3、14天均无
目的 研究亞低溫對重型顱腦損傷患者免疫功能的影響,及院內穫得性肺炎的髮生與細菌分佈,與預後的關繫. 方法將85例重型顱腦損傷患者(GCS評分≤8分)隨機分為亞低溫治療組和常溫治療組.亞低溫組45例,傷後24小時內採用亞低溫治療,使直腸溫度控製在33℃～35℃,維持5-7天;常溫治療組40例,其它治療兩組基本相同.分彆在入院後第1、3、5、7及14天檢測兩組患者血清免疫毬蛋白與補體水平和外週血T-淋巴細胞轉化率的動態變化,併分析兩組患者院內穫得性肺炎的髮生情況,感染細菌的分佈,兩組患者之間預後的比較.結果 亞低溫治療組與常溫治療組兩組患者的免疫毬蛋白水平和T-淋巴細胞轉化率在第1、3、14天均無顯著差異(P>0.05),而在第5、7天有統計學上意義(P<0.05).而在院內穫得性肺炎的髮生上與細菌類型上無顯著差異.兩者之間的預後亞低溫治療組明顯好于非亞低溫治療組. 結論亞低溫治療能明顯改善重型顱腦損傷患者的預後,但在長時程的治療過程中,會明顯抑製重型顱腦損傷患者的免疫功能,而在亞低溫治療期間患者院內穫得性肺炎的髮生率併沒有明顯增加. 患者院內穫得性肺炎的髮生情況,感染細菌的分佈,兩組患者之間預後的比較.結果 亞 溫治療組與常溫治療組兩組患者的免疫毬蛋白水平和T-淋巴細胞轉化率在第1、3、14天均無顯著差異(P>0.05),而在第5、7天有統計學上意義(P<O.05).而在院內穫得性肺炎的髮生上與細菌類型上無顯著差異.兩者之間的預後亞低溫治療組明顯好于非亞低溫治療組. 結論亞低溫治療能明顯改善重型顱腦損傷患者的預後,但在長時程的治療過程中,會明顯抑製重型顱腦損傷患者的免疫功能,而在亞低溫治療期間患者院內穫得性肺炎的髮生率併沒有明顯增加. 患者院內穫得性肺炎的髮生情況,感染細菌的分佈,兩組患者之間預後的比較.結果 亞 溫治療組與常溫治療組兩組患者的免疫毬蛋白水平和T-淋巴細胞轉化率在第1、3、14天均無顯著差異(P>0.05),而在第5、7天有統計學上意義(P<0.05).而在院內穫得性肺炎的髮生上與細菌類 上無顯著差異.兩者之間的預後亞低溫治療組明顯好于非亞低溫治療組. 結論亞低溫治療能明顯改善重型顱腦損傷患者的預後,但在長時程的治療過程中,會明顯抑製重型顱腦損傷患者的免疫功能,而在亞低溫治療期間患者院內穫得性肺炎的髮生率併沒有明顯增加. 患者院內穫得性肺炎的髮生情況,感染細菌的分佈,兩組患者之間預後的比較.結果 亞 溫治療組與常溫治療組兩組患者的免疫毬蛋白水平和T-淋巴細胞轉化率在第1、3、14天均無顯著差異(P>0.05),而在第5、7天有統計學上意義(P<O.05).而在院內穫得性肺炎的髮生上與細菌類 上無顯著差異.兩者之間的預後亞低溫治療組明顯好于非亞低溫治療組. 結論亞低溫治療能明顯改善重型顱腦損傷患者的預後,但在長時程的治療過程中,會明顯抑製重型顱腦損傷患者的免疫功能,而在亞低溫治療期間患者院內穫得性肺炎的髮生率併沒有明顯增加. 患者院內穫得性肺炎的髮生情況,感染細菌的分佈,兩組患者之間預後的比較.結果 亞 溫治療組與常溫治療組兩組患者的免疫毬蛋白水平和T-淋巴細胞轉化率在第1、3、14天均無顯著差異(P>0.05),而在第5、7天有統計學上意義(P<O.05).而在院內穫得性肺炎的髮生上與細菌類 上無顯著差異.兩者之間的預後亞低溫治療組明顯好于非亞低溫治療組. 結論亞低溫治療能明顯改善重型顱腦損傷患者的預後,但在長時程的治療過程中,會明顯抑製重型顱腦損傷患者的免疫功能,而在亞低溫治療期間患者院內穫得性肺炎的髮生率併沒有明顯增加. 患者院內穫得性肺炎的髮生情況,感染細菌的分佈,兩組患者之間預後的比較.結果 亞 溫治療組與常溫治療組兩組患者的免疫毬蛋白水平和T-淋巴細胞轉化率在第1、3、14天均無
목적 연구아저온대중형로뇌손상환자면역공능적영향,급원내획득성폐염적발생여세균분포,여예후적관계. 방법장85례중형로뇌손상환자(GCS평분≤8분)수궤분위아저온치료조화상온치료조.아저온조45례,상후24소시내채용아저온치료,사직장온도공제재33℃～35℃,유지5-7천;상온치료조40례,기타치료량조기본상동.분별재입원후제1、3、5、7급14천검측량조환자혈청면역구단백여보체수평화외주혈T-림파세포전화솔적동태변화,병분석량조환자원내획득성폐염적발생정황,감염세균적분포,량조환자지간예후적비교.결과 아저온치료조여상온치료조량조환자적면역구단백수평화T-림파세포전화솔재제1、3、14천균무현저차이(P>0.05),이재제5、7천유통계학상의의(P<0.05).이재원내획득성폐염적발생상여세균류형상무현저차이.량자지간적예후아저온치료조명현호우비아저온치료조. 결론아저온치료능명현개선중형로뇌손상환자적예후,단재장시정적치료과정중,회명현억제중형로뇌손상환자적면역공능,이재아저온치료기간환자원내획득성폐염적발생솔병몰유명현증가. 환자원내획득성폐염적발생정황,감염세균적분포,량조환자지간예후적비교.결과 아 온치료조여상온치료조량조환자적면역구단백수평화T-림파세포전화솔재제1、3、14천균무현저차이(P>0.05),이재제5、7천유통계학상의의(P<O.05).이재원내획득성폐염적발생상여세균류형상무현저차이.량자지간적예후아저온치료조명현호우비아저온치료조. 결론아저온치료능명현개선중형로뇌손상환자적예후,단재장시정적치료과정중,회명현억제중형로뇌손상환자적면역공능,이재아저온치료기간환자원내획득성폐염적발생솔병몰유명현증가. 환자원내획득성폐염적발생정황,감염세균적분포,량조환자지간예후적비교.결과 아 온치료조여상온치료조량조환자적면역구단백수평화T-림파세포전화솔재제1、3、14천균무현저차이(P>0.05),이재제5、7천유통계학상의의(P<0.05).이재원내획득성폐염적발생상여세균류 상무현저차이.량자지간적예후아저온치료조명현호우비아저온치료조. 결론아저온치료능명현개선중형로뇌손상환자적예후,단재장시정적치료과정중,회명현억제중형로뇌손상환자적면역공능,이재아저온치료기간환자원내획득성폐염적발생솔병몰유명현증가. 환자원내획득성폐염적발생정황,감염세균적분포,량조환자지간예후적비교.결과 아 온치료조여상온치료조량조환자적면역구단백수평화T-림파세포전화솔재제1、3、14천균무현저차이(P>0.05),이재제5、7천유통계학상의의(P<O.05).이재원내획득성폐염적발생상여세균류 상무현저차이.량자지간적예후아저온치료조명현호우비아저온치료조. 결론아저온치료능명현개선중형로뇌손상환자적예후,단재장시정적치료과정중,회명현억제중형로뇌손상환자적면역공능,이재아저온치료기간환자원내획득성폐염적발생솔병몰유명현증가. 환자원내획득성폐염적발생정황,감염세균적분포,량조환자지간예후적비교.결과 아 온치료조여상온치료조량조환자적면역구단백수평화T-림파세포전화솔재제1、3、14천균무현저차이(P>0.05),이재제5、7천유통계학상의의(P<O.05).이재원내획득성폐염적발생상여세균류 상무현저차이.량자지간적예후아저온치료조명현호우비아저온치료조. 결론아저온치료능명현개선중형로뇌손상환자적예후,단재장시정적치료과정중,회명현억제중형로뇌손상환자적면역공능,이재아저온치료기간환자원내획득성폐염적발생솔병몰유명현증가. 환자원내획득성폐염적발생정황,감염세균적분포,량조환자지간예후적비교.결과 아 온치료조여상온치료조량조환자적면역구단백수평화T-림파세포전화솔재제1、3、14천균무
