CAJ | 학술논문

目的:评价经后路椎弓根螺钉固定,椎管减压,钛网重建椎体治疗严重下腰椎骨折的疗效.方法:2006年1月至2008年12月收治22例严重下腰椎爆裂性骨折患者,男18例,女4例;年龄22～63岁,平均43.8岁.L3 11例,L4 8例,L5 3例.行I期后路椎弓根螺钉固定椎体切除减压钛网重建,统计手术时间、术中出血量、手术前后的伤椎高度、伤椎矢状位指数(SI)、腰椎前凸角等影像学指标变化,采用下腰痛疗效评分法评价疗效.结果:手术时间3～4.2 h,平均3.6 h;出血量900 ～1 500 ml,平均1 300 ml;矢状位指数术前(57.5±7.6)%,术后(93.5±8.1)%;腰椎前凸角术前(34.3±7.3)°,术后(38.5±9.8)°.22例患者随访10个月～3年,平均2.6年,无内固定失败者,钛网重建节段骨性融合,无假关节形成.15例神经损伤患者末次随访Frankel 分级:E级10例,D级4例,C级1例;依据下腰痛评分结果分级,优20例,良1例,可1例.结论:Ⅰ期经腰椎后路椎弓根螺钉固定,椎管减压、椎体切除联合钛网植骨融合重建椎体手术创伤小,可进行彻底的椎管减压和神经根减压;同时可以选择长度合适的钛网,恢复腰椎前凸,可有效重建下腰椎的稳定性;有效防止迟发性神经损害、腰椎后凸畸形及慢性腰痛,可达到较满意的治疗效果.
목적:평개경후로추궁근라정고정,추관감압,태망중건추체치료엄중하요추골절적료효.방법:2006년1월지2008년12월수치22례엄중하요추폭렬성골절환자,남18례,녀4례;년령22～63세,평균43.8세.L3 11례,L4 8례,L5 3례.행I기후로추궁근라정고정추체절제감압태망중건,통계수술시간、술중출혈량、수술전후적상추고도、상추시상위지수(SI)、요추전철각등영상학지표변화,채용하요통료효평분법평개료효.결과:수술시간3～4.2 h,평균3.6 h;출혈량900 ～1 500 ml,평균1 300 ml;시상위지수술전(57.5±7.6)%,술후(93.5±8.1)%;요추전철각술전(34.3±7.3)°,술후(38.5±9.8)°.22례환자수방10개월～3년,평균2.6년,무내고정실패자,태망중건절단골성융합,무가관절형성.15례신경손상환자말차수방Frankel 분급:E급10례,D급4례,C급1례;의거하요통평분결과분급,우20례,량1례,가1례.결론:Ⅰ기경요추후로추궁근라정고정,추관감압、추체절제연합태망식골융합중건추체수술창상소,가진행철저적추관감압화신경근감압;동시가이선택장도합괄적태망,회복요추전철,가유효중건하요추적은정성;유효방지지발성신경손해、요추후철기형급만성요통,가체도교만의적치료효과.