CAJ | 학술논문

目的:探讨七氟醚麻醉下CO2气腹对胃黏膜pH的影响.方法:20例妇科择期腹腔镜手术者静注枸橼酸芬太尼2 ～ 4 μg/kg、得普利麻2 mg/kg、罗库溴胺1 mg/kg后,行气管插管机械通气.吸入1.0% ～ 1.5%最低肺泡浓度七氟醚,静注阿曲库胺(0.5 ～ 1 mg·kg-1·h-1);术中行1.6 kPa CO2气腹.记录患者气腹前(T1)、气腹后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、放弃气腹后15 min(T5)HR、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末CO2分压(PetCO2),同时用胃张力监测仪监测患者胃肠黏膜CO2分压(PgCO2),胃黏膜-动脉血CO2分压差(Pg-aCO2),胃黏膜-呼吸末CO2分压差(Pg-etCO2)及胃黏膜pH值(pHi),行动脉血气分析.结果:本组T2 ～ 5的PgCO2、Pg-aCO2、Pg-etCO2均较T1明显升高(P<0.05),pHi均较T1明显降低(P<0.05),上述指标在T5均未回到T1水平(P<0.05).且T2、T3与T4比,上述各项指标有统计学意义(P<0.05),T5与T3比无统计学意义,T5与T4比有统计学意义(P<0.05).结论:七氟醚麻醉下行压力1.6 kPa CO2气腹妇科腹腔镜手术可见pHi降低现象,随手术时间延长趋向严重,且于T5后仍未恢复到术前水平.
목적:탐토칠불미마취하CO2기복대위점막pH적영향.방법:20례부과택기복강경수술자정주구연산분태니2 ～ 4 μg/kg、득보리마2 mg/kg、라고추알1 mg/kg후,행기관삽관궤계통기.흡입1.0% ～ 1.5%최저폐포농도칠불미,정주아곡고알(0.5 ～ 1 mg·kg-1·h-1);술중행1.6 kPa CO2기복.기록환자기복전(T1)、기복후15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、방기기복후15 min(T5)HR、평균동맥압(MAP)、맥박혈양포화도(SpO2)、호흡말CO2분압(PetCO2),동시용위장력감측의감측환자위장점막CO2분압(PgCO2),위점막-동맥혈CO2분압차(Pg-aCO2),위점막-호흡말CO2분압차(Pg-etCO2)급위점막pH치(pHi),행동맥혈기분석.결과:본조T2 ～ 5적PgCO2、Pg-aCO2、Pg-etCO2균교T1명현승고(P<0.05),pHi균교T1명현강저(P<0.05),상술지표재T5균미회도T1수평(P<0.05).차T2、T3여T4비,상술각항지표유통계학의의(P<0.05),T5여T3비무통계학의의,T5여T4비유통계학의의(P<0.05).결론:칠불미마취하행압력1.6 kPa CO2기복부과복강경수술가견pHi강저현상,수수술시간연장추향엄중,차우T5후잉미회복도술전수평.