CAJ | 학술논문

目的探讨小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞对分娩镇痛效果的影响.方法 60例单胎头位自然分娩的初产妇,随机分为蛛网膜下腔阻滞-硬脊膜外腔阻滞联合镇痛组(CESA)和硬脊膜外腔阻滞镇痛组(EA组),各30例.CESA组应用0.075%布比卡因1.5 mg蛛网膜下腔注射后硬脊膜外腔置管,试验剂量为1%利多卡因5 mL,观察5min无全脊髓麻醉现象,接患者自控镇痛(PCA)泵.EA组试验剂量后5、10 min各注射5 mL PCA预充液,接PCA镇痛泵.比较两组产妇5、15、30、60 min宫缩期的视觉模拟(VAS)评分、下肢运动情况、第1产程活跃期时间、不良反应和新生儿Apgar评分等.结果 CESA组的5、15、30 min宫缩期的VAS评分分别为(3.10±2.83)、(2.23±1.52)、(2.23±1.36)分,均显著低于EA组的(9.07±0.74)、(6.33±1.52)、(3.34±0.94)分(P值均＜0.01);两组间60 min宫缩期的VAS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).两组间下肢Bromage评分、新生儿Apgar评分、产妇的不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论与硬脊膜外腔阻滞镇痛相比,小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外阻滞用于分娩镇痛具有镇痛起效快,效果确切,下肢运动、产程不受影响的优点,使产妇感到更为舒适.
목적 탐토소제량포비잡인주망막하강조체연합경척막외강조체대분면진통효과적영향.방법 60례단태두위자연분면적초산부,수궤분위주망막하강조체-경척막외강조체연합진통조(CESA)화경척막외강조체진통조(EA조),각30례.CESA조응용0.075%포비잡인1.5 mg주망막하강주사후경척막외강치관,시험제량위1%리다잡인5 mL,관찰5min무전척수마취현상,접환자자공진통(PCA)빙.EA조시험제량후5、10 min각주사5 mL PCA예충액,접PCA진통빙.비교량조산부5、15、30、60 min궁축기적시각모의(VAS)평분、하지운동정황、제1산정활약기시간、불량반응화신생인Apgar평분등.결과 CESA조적5、15、30 min궁축기적VAS평분분별위(3.10±2.83)、(2.23±1.52)、(2.23±1.36)분,균현저저우EA조적(9.07±0.74)、(6.33±1.52)、(3.34±0.94)분(P치균＜0.01);량조간60 min궁축기적VAS평분적차이무통계학의의(P＞0.05).량조간하지Bromage평분、신생인Apgar평분、산부적불량반응발생솔적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 여경척막외강조체진통상비,소제량포비잡인주망막하강조체연합경척막외조체용우분면진통구유진통기효쾌,효과학절,하지운동、산정불수영향적우점,사산부감도경위서괄.