CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔灌洗引流在SAP非手术治疗中的作用.方法 104例SAP患者随机分为腹腔灌注组(n = 45)和腹腔未灌注组(n = 59),腹腔未灌注组给予常规胃肠减压、抑酶等非手术治疗,腹腔灌注组在常规治疗基础上加腹腔灌洗引流.观察两组疗效、并发症发生率以及平均住院天数,按Balthazar CT分级标准和Ranson标准评分.结果两组治愈率和好转率比较无显著差异(P＞0.05),但腹腔未灌注组病死率(15.3%)显著高于腹腔灌注组(P＜0.01).死因多数由于严重并发症,如感染并发ARDS、MODS和DIC等.两组治愈病例的CT分级和Ranson分值无显著性差异,但两组好转病例CT分级均显著高于治愈病例(P＜0.01).两组治愈或好转病例治疗后的Ranson分值均显著低于入院时(P＜0.01).腹腔灌注组弥漫性腹膜炎、低血容量性休克、急性肾衰、Ⅱ型呼衰、ARDS和MODS的并发症发生率显著低于腹腔未灌注组(P＜0.01或P＜0.05).腹腔灌注组治愈和好转病例平均住院天数为(21.7±10.1)d和(30.3±19.9)d,显著短于腹腔未灌注组的(35.3±16.2)d和(41.1±22.6)d(P＜0.01).结论腹腔灌洗引流术是一种安全有效的SAP辅助治疗方法,在非手术治疗基础上行腹腔灌注的疗效明显优于单纯非手术治疗,可以减少严重并发症的发生率,降低病死率.
목적 탐토복강관세인류재SAP비수술치료중적작용.방법 104례SAP환자수궤분위복강관주조(n = 45)화복강미관주조(n = 59),복강미관주조급여상규위장감압、억매등비수술치료,복강관주조재상규치료기출상가복강관세인류.관찰량조료효、병발증발생솔이급평균주원천수,안Balthazar CT분급표준화Ranson표준평분.결과 량조치유솔화호전솔비교무현저차이(P＞0.05),단복강미관주조병사솔(15.3%)현저고우복강관주조(P＜0.01).사인다수유우엄중병발증,여감염병발ARDS、MODS화DIC등.량조치유병례적CT분급화Ranson분치무현저성차이,단량조호전병례CT분급균현저고우치유병례(P＜0.01).량조치유혹호전병례치료후적Ranson분치균현저저우입원시(P＜0.01).복강관주조미만성복막염、저혈용량성휴극、급성신쇠、Ⅱ형호쇠、ARDS화MODS적병발증발생솔현저저우복강미관주조(P＜0.01혹P＜0.05).복강관주조치유화호전병례평균주원천수위(21.7±10.1)d화(30.3±19.9)d,현저단우복강미관주조적(35.3±16.2)d화(41.1±22.6)d(P＜0.01).결론 복강관세인류술시일충안전유효적SAP보조치료방법,재비수술치료기출상행복강관주적료효명현우우단순비수술치료,가이감소엄중병발증적발생솔,강저병사솔.