中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2007年
12期
829-831
,共3页
潘寿华%周晓峰%徐国强%徐继恩
潘壽華%週曉峰%徐國彊%徐繼恩
반수화%주효봉%서국강%서계은
女性%膀胱肿瘤%原位尿流改道
女性%膀胱腫瘤%原位尿流改道
녀성%방광종류%원위뇨류개도
目的 探讨女性原位回肠膀胱术控尿技术改进及临床应用价值.方法 采用改良回肠代膀胱术治疗女性膀胱全切患者28例,其中膀胱癌27例,腺性膀胱炎1例.平均年龄58岁.对女性回肠代膀胱术控尿技术进行改进,包括采用保留自主神经的膀胱全切、于膀胱颈与尿道连接处离断尿道、尿道以下平面不作游离、保留阴道壁完整、采用带蒂大网膜填塞新膀胱与阴道之间、阴道残端悬吊于耻骨梳韧带上、代膀胱前壁与耻骨骨膜固定等.随访观察术后并发症、控尿及排尿功能和生活质量.结果 28例手术时间4.0～7.5 h,平均6.0 h.术中出血300～1500 ml,平均700 ml.围手术期发生应激性溃疡1例,肠梗阻2例.术后27例恢复生理排尿,剩余尿40～80 ml 3例,1例出现控尿过度,需定时导尿.术后6个月昼夜控尿率分别为100%和93%,尿动力学检查显示贮尿囊容量351～459 ml,充盈期囊内压17.0～24.6 cm H2O,最大尿道压40.6～76.8 cm H2O,功能性尿道长度2.5～4.1 cm.血电解质及肾功能正常.结论 女性回肠代膀胱术经过控尿技术改进可获得满意的临床效果.
目的 探討女性原位迴腸膀胱術控尿技術改進及臨床應用價值.方法 採用改良迴腸代膀胱術治療女性膀胱全切患者28例,其中膀胱癌27例,腺性膀胱炎1例.平均年齡58歲.對女性迴腸代膀胱術控尿技術進行改進,包括採用保留自主神經的膀胱全切、于膀胱頸與尿道連接處離斷尿道、尿道以下平麵不作遊離、保留陰道壁完整、採用帶蒂大網膜填塞新膀胱與陰道之間、陰道殘耑懸弔于恥骨梳韌帶上、代膀胱前壁與恥骨骨膜固定等.隨訪觀察術後併髮癥、控尿及排尿功能和生活質量.結果 28例手術時間4.0～7.5 h,平均6.0 h.術中齣血300～1500 ml,平均700 ml.圍手術期髮生應激性潰瘍1例,腸梗阻2例.術後27例恢複生理排尿,剩餘尿40～80 ml 3例,1例齣現控尿過度,需定時導尿.術後6箇月晝夜控尿率分彆為100%和93%,尿動力學檢查顯示貯尿囊容量351～459 ml,充盈期囊內壓17.0～24.6 cm H2O,最大尿道壓40.6～76.8 cm H2O,功能性尿道長度2.5～4.1 cm.血電解質及腎功能正常.結論 女性迴腸代膀胱術經過控尿技術改進可穫得滿意的臨床效果.
목적 탐토녀성원위회장방광술공뇨기술개진급림상응용개치.방법 채용개량회장대방광술치료녀성방광전절환자28례,기중방광암27례,선성방광염1례.평균년령58세.대녀성회장대방광술공뇨기술진행개진,포괄채용보류자주신경적방광전절、우방광경여뇨도련접처리단뇨도、뇨도이하평면불작유리、보류음도벽완정、채용대체대망막전새신방광여음도지간、음도잔단현조우치골소인대상、대방광전벽여치골골막고정등.수방관찰술후병발증、공뇨급배뇨공능화생활질량.결과 28례수술시간4.0～7.5 h,평균6.0 h.술중출혈300～1500 ml,평균700 ml.위수술기발생응격성궤양1례,장경조2례.술후27례회복생리배뇨,잉여뇨40～80 ml 3례,1례출현공뇨과도,수정시도뇨.술후6개월주야공뇨솔분별위100%화93%,뇨동역학검사현시저뇨낭용량351～459 ml,충영기낭내압17.0～24.6 cm H2O,최대뇨도압40.6～76.8 cm H2O,공능성뇨도장도2.5～4.1 cm.혈전해질급신공능정상.결론 녀성회장대방광술경과공뇨기술개진가획득만의적림상효과.
