实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2012年
2期
104-106
,共3页
脓毒血症%早期临床症状%降钙素原%CD64%婴儿,早产
膿毒血癥%早期臨床癥狀%降鈣素原%CD64%嬰兒,早產
농독혈증%조기림상증상%강개소원%CD64%영인,조산
目的 探讨早产儿脓毒血症的早期临床症状,以助早期诊断和治疗.方法 将122例临床诊断为脓毒血症的早产儿作为观察组,152例无感染高危因素及感染征象的早产儿作为对照组.记录观察组提示感染的临床表现及出现的时间,同时进行血培养、降钙素原(PCT)及CD64检查.记录2组患儿病程中出现过心率增快、体温升高及血糖波动的总例数.结果 观察组最常见的3项首发表现为心率增快(43.4％)、血糖波动(25.4％)、体温升高(17.2％),共占86.1％.2组比较,观察组发生心率增快或体温升高者更多,差异有统计学意义(Pa＜0.05).心率增快对于诊断脓毒血症的灵敏度为72.1％,特异度为73.0％(OR=7.01,95％CI4.11～12.00),而体温升高对于诊断脓毒血症的灵敏度为31.1％,特异度为92.8％(OR=5.79,95％CI2.81～11.95),二者均为诊断脓毒血症的独立危险因素.2组血糖波动发生率比较无统计学差异(P＞0.05),不是独立危险因素.观察组血培养阳性率为27.9％,PCT阳性率为90.4％,中性粒细胞CD64阳性率为95.1％.结论 心率增快、体温升高和血糖波动是早产儿脓毒血症的早期临床表现,较传统临床表现更早出现,联合PCT、CD64等检查,可提高脓毒血症的早期诊断率.
目的 探討早產兒膿毒血癥的早期臨床癥狀,以助早期診斷和治療.方法 將122例臨床診斷為膿毒血癥的早產兒作為觀察組,152例無感染高危因素及感染徵象的早產兒作為對照組.記錄觀察組提示感染的臨床錶現及齣現的時間,同時進行血培養、降鈣素原(PCT)及CD64檢查.記錄2組患兒病程中齣現過心率增快、體溫升高及血糖波動的總例數.結果 觀察組最常見的3項首髮錶現為心率增快(43.4％)、血糖波動(25.4％)、體溫升高(17.2％),共佔86.1％.2組比較,觀察組髮生心率增快或體溫升高者更多,差異有統計學意義(Pa＜0.05).心率增快對于診斷膿毒血癥的靈敏度為72.1％,特異度為73.0％(OR=7.01,95％CI4.11～12.00),而體溫升高對于診斷膿毒血癥的靈敏度為31.1％,特異度為92.8％(OR=5.79,95％CI2.81～11.95),二者均為診斷膿毒血癥的獨立危險因素.2組血糖波動髮生率比較無統計學差異(P＞0.05),不是獨立危險因素.觀察組血培養暘性率為27.9％,PCT暘性率為90.4％,中性粒細胞CD64暘性率為95.1％.結論 心率增快、體溫升高和血糖波動是早產兒膿毒血癥的早期臨床錶現,較傳統臨床錶現更早齣現,聯閤PCT、CD64等檢查,可提高膿毒血癥的早期診斷率.
목적 탐토조산인농독혈증적조기림상증상,이조조기진단화치료.방법 장122례림상진단위농독혈증적조산인작위관찰조,152례무감염고위인소급감염정상적조산인작위대조조.기록관찰조제시감염적림상표현급출현적시간,동시진행혈배양、강개소원(PCT)급CD64검사.기록2조환인병정중출현과심솔증쾌、체온승고급혈당파동적총례수.결과 관찰조최상견적3항수발표현위심솔증쾌(43.4％)、혈당파동(25.4％)、체온승고(17.2％),공점86.1％.2조비교,관찰조발생심솔증쾌혹체온승고자경다,차이유통계학의의(Pa＜0.05).심솔증쾌대우진단농독혈증적령민도위72.1％,특이도위73.0％(OR=7.01,95％CI4.11～12.00),이체온승고대우진단농독혈증적령민도위31.1％,특이도위92.8％(OR=5.79,95％CI2.81～11.95),이자균위진단농독혈증적독립위험인소.2조혈당파동발생솔비교무통계학차이(P＞0.05),불시독립위험인소.관찰조혈배양양성솔위27.9％,PCT양성솔위90.4％,중성립세포CD64양성솔위95.1％.결론 심솔증쾌、체온승고화혈당파동시조산인농독혈증적조기림상표현,교전통림상표현경조출현,연합PCT、CD64등검사,가제고농독혈증적조기진단솔.
