CAJ | 학술논문

目的探讨经导管射频消融术对阵发性心房颤动(房颤)患者左房功能的影响,并比较肺静脉口节段性电隔离(SPVI)和环肺静脉消融(CPVA)两种术式在此方面的异同.方法 66例阵发性房颤患者接受射频消融手术治疗.应用经胸心脏超声检查测量患者术前、术后1天、1个月和3个月时的左房前后径、左房面积、舒张晚期跨二尖瓣血流峰速(A峰)和舒张晚期心肌组织运动峰速(A′峰).结果 66例患者中,30例接受SPVI术,36例接受CPVA术.两组患者一般临床情况及术前超声参数相似.术后随访(315±153)d,SPVI组和CPVA组无房性心律失常复发率相似(70%与75%,P=0.650).两组在手术后左房面积均较术前缩小,SPVI组发生于术后1个月,而CPVA组于术后3个月.SPVI组左房直径也显示出明显缩小(P＜0.05),而CPVA组术前和术后则差异无统计学意义.左房机械功能方面,CPVA组于术后1天A峰和A′峰明显降低(P＜0.05),两者均于3个月后较术后1天明显回升,A峰恢复至术前水平,A′峰较术前有明显升高.SPVI组术后1天没有出现A峰和A′峰明显降低;其A峰于术后1个月升高,并保持至3个月;A′峰于术后3个月时升高.结论阵发性房颤经导管SPVI术和CPVA术治疗后3个月,可以出现左房面积缩小和收缩功能改善.CPVA术比SPVI术造成了更多的左房损伤,表现为术后1天左房功能的下降以及术后左房大小、功能参数改善的延迟.
목적 탐토경도관사빈소융술대진발성심방전동(방전)환자좌방공능적영향,병비교폐정맥구절단성전격리(SPVI)화배폐정맥소융(CPVA)량충술식재차방면적이동.방법 66례진발성방전환자접수사빈소융수술치료.응용경흉심장초성검사측량환자술전、술후1천、1개월화3개월시적좌방전후경、좌방면적、서장만기과이첨판혈류봉속(A봉)화서장만기심기조직운동봉속(A′봉).결과 66례환자중,30례접수SPVI술,36례접수CPVA술.량조환자일반림상정황급술전초성삼수상사.술후수방(315±153)d,SPVI조화CPVA조무방성심률실상복발솔상사(70%여75%,P=0.650).량조재수술후좌방면적균교술전축소,SPVI조발생우술후1개월,이CPVA조우술후3개월.SPVI조좌방직경야현시출명현축소(P＜0.05),이CPVA조술전화술후칙차이무통계학의의.좌방궤계공능방면,CPVA조우술후1천A봉화A′봉명현강저(P＜0.05),량자균우3개월후교술후1천명현회승,A봉회복지술전수평,A′봉교술전유명현승고.SPVI조술후1천몰유출현A봉화A′봉명현강저;기A봉우술후1개월승고,병보지지3개월;A′봉우술후3개월시승고.결론 진발성방전경도관SPVI술화CPVA술치료후3개월,가이출현좌방면적축소화수축공능개선.CPVA술비SPVI술조성료경다적좌방손상,표현위술후1천좌방공능적하강이급술후좌방대소、공능삼수개선적연지.