中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2012年
9期
80-81
,共2页
全身麻醉%剖宫产%新生儿
全身痳醉%剖宮產%新生兒
전신마취%부궁산%신생인
目的 观察全身麻醉对剖宫产新生儿的影响.方法 选择全身麻醉下剖宫产患者(A组)和腰硬联合麻醉下剖宫产患者(B组)各15例.A组在产科医师消毒铺巾完成后开始靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼,当血浆药物浓度达到设定值后开始手术,同时静脉快速注射阿曲库胺0.4～0.5 mg/kg,TOF值为O后完成气管插管,术中机控呼吸；B组取右侧卧位,于第2～3腰椎间隙行腰硬联合麻醉,穿刺成功后于蛛网膜下腔注入1％罗哌卡因1 ml+1O％葡萄糖2 ml,硬膜外头端置管4 cm备用.术中连续监测血压、心率、脉搏血氧饱和度及心电图.由同一新生儿科医生对新生儿在出生后1、5 min进行Apgar评分,分别记录为Apgar 1、Apgar5并比较.新生儿出生后的第1、2、5天由同一新生儿科医生对新生儿进行NBNA评分.分别记录为NBNA 1、NBNA 2、NBNA 5并比较.胎儿娩出后,在第1次呼吸前,即用两把止血钳夹闭近胎儿端一段脐带,用肝素化注射器抽取脐动脉血1ml,做血气分析,记录并比较两组pH值、氧分压、二氧化碳分压、HC03 -的情况.结果 两组新生儿脐血血气分析均在正常范围,差异无统计学意义；两组新生儿Apgar评分均＞8分,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组新生儿各时点NBNA评分均在正常范围且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库胺全身麻醉对新生儿无明显影响,可安全用于剖宫产术的麻醉.
目的 觀察全身痳醉對剖宮產新生兒的影響.方法 選擇全身痳醉下剖宮產患者(A組)和腰硬聯閤痳醉下剖宮產患者(B組)各15例.A組在產科醫師消毒鋪巾完成後開始靶控輸註丙泊酚與瑞芬太尼,噹血漿藥物濃度達到設定值後開始手術,同時靜脈快速註射阿麯庫胺0.4～0.5 mg/kg,TOF值為O後完成氣管插管,術中機控呼吸；B組取右側臥位,于第2～3腰椎間隙行腰硬聯閤痳醉,穿刺成功後于蛛網膜下腔註入1％囉哌卡因1 ml+1O％葡萄糖2 ml,硬膜外頭耑置管4 cm備用.術中連續鑑測血壓、心率、脈搏血氧飽和度及心電圖.由同一新生兒科醫生對新生兒在齣生後1、5 min進行Apgar評分,分彆記錄為Apgar 1、Apgar5併比較.新生兒齣生後的第1、2、5天由同一新生兒科醫生對新生兒進行NBNA評分.分彆記錄為NBNA 1、NBNA 2、NBNA 5併比較.胎兒娩齣後,在第1次呼吸前,即用兩把止血鉗夾閉近胎兒耑一段臍帶,用肝素化註射器抽取臍動脈血1ml,做血氣分析,記錄併比較兩組pH值、氧分壓、二氧化碳分壓、HC03 -的情況.結果 兩組新生兒臍血血氣分析均在正常範圍,差異無統計學意義；兩組新生兒Apgar評分均＞8分,差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組新生兒各時點NBNA評分均在正常範圍且差異無統計學意義(P＞0.05).結論 丙泊酚、瑞芬太尼、阿麯庫胺全身痳醉對新生兒無明顯影響,可安全用于剖宮產術的痳醉.
목적 관찰전신마취대부궁산신생인적영향.방법 선택전신마취하부궁산환자(A조)화요경연합마취하부궁산환자(B조)각15례.A조재산과의사소독포건완성후개시파공수주병박분여서분태니,당혈장약물농도체도설정치후개시수술,동시정맥쾌속주사아곡고알0.4～0.5 mg/kg,TOF치위O후완성기관삽관,술중궤공호흡；B조취우측와위,우제2～3요추간극행요경연합마취,천자성공후우주망막하강주입1％라고잡인1 ml+1O％포도당2 ml,경막외두단치관4 cm비용.술중련속감측혈압、심솔、맥박혈양포화도급심전도.유동일신생인과의생대신생인재출생후1、5 min진행Apgar평분,분별기록위Apgar 1、Apgar5병비교.신생인출생후적제1、2、5천유동일신생인과의생대신생인진행NBNA평분.분별기록위NBNA 1、NBNA 2、NBNA 5병비교.태인면출후,재제1차호흡전,즉용량파지혈겸협폐근태인단일단제대,용간소화주사기추취제동맥혈1ml,주혈기분석,기록병비교량조pH치、양분압、이양화탄분압、HC03 -적정황.결과 량조신생인제혈혈기분석균재정상범위,차이무통계학의의；량조신생인Apgar평분균＞8분,차이무통계학의의(P＞0.05)；량조신생인각시점NBNA평분균재정상범위차차이무통계학의의(P＞0.05).결론 병박분、서분태니、아곡고알전신마취대신생인무명현영향,가안전용우부궁산술적마취.
