CAJ | 학술논문

目的了解硫氮(卄卓)酮缓释剂与苯那普利联合治疗2型糖尿病轻中度高血压的疗效;每日1次服药对24h动态血压(ABPM)和心率变异性(HRV)的影响;并与吲哒帕胺的疗效进行比较.方法60例轻、中度2型糖尿病高血压患者被随机分为两组,一组每日1次口服硫氮(卄卓)酮缓释剂90～180mg+苯那普利10mg;另一组每日口服吲哒帕胺2.5～5.0mg+苯那普利10mg,均治疗三个月,并于服药前及用药三个月末分别用24h ABPM和Holter监测用药前后ABPM和谷/峰比值(T/P)、HRV的变化情况.结果硫氮(卄卓)酮缓释剂组降低收缩压27.8 mmHg(P＜0.001),舒张压18.5 mmHg(P＜0.001),T/P比值分别为0.64,总有效率89.3%.平均降低偶测心率每分钟5次(P=NS).用药前后HRV比较:①全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)增加15.2ms(P＜0.01),②相邻R-R间期差的均方根值(rmSSD)增加7.84ms(P＜0.01),③NN50除以总的NN间期个数(pNN50)增加6.12(P＜0.001).吲哒帕胺组降低收缩压25.9 mmHg(P＜0.001),舒张压16.9 mmHg(P＜0.001),T/P比值分别为0.66,总有效率85.7%.但对偶测心率无影响,用药前后比较SDNN增加2.8ms(P＞0.05),rmSSD增加2.03ms(P＞0.05),pNN50增加1.1(P＞0.05).两药物组间比较降低血压的、偶测心率和T/P比值的程度无统计学意义(P=NS),但HRV指标存在很大差异(P＜0.05).结论硫氮(卄卓)酮缓释剂与苯那普利组合用能够有效控制轻、中度2型糖尿病高血压,改善HRV较吲哒帕胺与苯那普利组合用疗效更为显著.
목적료해류담(입탁)동완석제여분나보리연합치료2형당뇨병경중도고혈압적료효;매일1차복약대24h동태혈압(ABPM)화심솔변이성(HRV)적영향;병여신달파알적료효진행비교.방법60례경、중도2형당뇨병고혈압환자피수궤분위량조,일조매일1차구복류담(입탁)동완석제90～180mg+분나보리10mg;령일조매일구복신달파알2.5～5.0mg+분나보리10mg,균치료삼개월,병우복약전급용약삼개월말분별용24h ABPM화Holter감측용약전후ABPM화곡/봉비치(T/P)、HRV적변화정황.결과류담(입탁)동완석제조강저수축압27.8 mmHg(P＜0.001),서장압18.5 mmHg(P＜0.001),T/P비치분별위0.64,총유효솔89.3%.평균강저우측심솔매분종5차(P=NS).용약전후HRV비교:①전부정상두성심박간기적표준차(SDNN)증가15.2ms(P＜0.01),②상린R-R간기차적균방근치(rmSSD)증가7.84ms(P＜0.01),③NN50제이총적NN간기개수(pNN50)증가6.12(P＜0.001).신달파알조강저수축압25.9 mmHg(P＜0.001),서장압16.9 mmHg(P＜0.001),T/P비치분별위0.66,총유효솔85.7%.단대우측심솔무영향,용약전후비교SDNN증가2.8ms(P＞0.05),rmSSD증가2.03ms(P＞0.05),pNN50증가1.1(P＞0.05).량약물조간비교강저혈압적、우측심솔화T/P비치적정도무통계학의의(P=NS),단HRV지표존재흔대차이(P＜0.05).결론류담(입탁)동완석제여분나보리조합용능구유효공제경、중도2형당뇨병고혈압,개선HRV교신달파알여분나보리조합용료효경위현저.