CAJ | 학술논문

目的:通过等长握力试验激发原发性高血压患者的交感神经活性,评价西尼地平对左心室舒张功能的影响.方法:于2004-03/10随机选择山东大学齐鲁医院心内科门诊轻中度原发性高血压患者40例,均自愿参加观察.采用自身对照,经2周的安慰剂期后,给予西尼地平5 mg,1次/d口服.患者每2周随访1次.若2周后舒张压仍大于95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),则增量至10 mg,1次/d口服,共治疗8周.于安慰剂期末和用药8周末各进行1次等长握力试验,同时行超声心动图检查,记录静息和负荷状态下的血压、心率、左心室收缩和舒张功能指标,包括左心室射血分数、短轴缩短分数、二尖瓣血流频谱E峰速度、A峰速度,计算E峰速度/A峰速度比值.结果:40例原发性高血压患者全部进入结果分析,无脱落.①西尼地平治疗前及治疗8周后静息及负荷状态下的血压变化:西尼地平治疗8周后患者坐位静息收缩压、舒张压均较治疗前显著下降[(129.0±10.0,87.0±6.4;148.0±13.1,99.0±3.3)mm Hg(t=9.68,13.62,P＜0.01)];西尼地平治疗8周后握力试验中负荷收缩压、舒张压均比安慰剂期末降低[(163.9±18.22,104.3±9.33;172.1±17.89,111.4±11.86)mm Hg (t=3.07,3.22,P＜0.01)].②西尼地平治疗前及治疗8周后静息及负荷状态下的左心室舒张功能变化:与安慰剂期末比较,西尼地平治疗8周后静息A峰速度和负荷A峰速度均显著降低(t=6.89,5.83,P＜0.01),静息E峰速度/A峰速度和负荷E峰速度/A峰速度均显著增加(t=-5.89,-5.65,P＜0.01).结论:西尼地平不仅可有效降低静息及负荷状态下的血压,减轻原发性高血压患者交感神经活性;而且可有效改善静息及负荷状态下左心室舒张功能.
목적:통과등장악력시험격발원발성고혈압환자적교감신경활성,평개서니지평대좌심실서장공능적영향.방법:우2004-03/10수궤선택산동대학제로의원심내과문진경중도원발성고혈압환자40례,균자원삼가관찰.채용자신대조,경2주적안위제기후,급여서니지평5 mg,1차/d구복.환자매2주수방1차.약2주후서장압잉대우95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),칙증량지10 mg,1차/d구복,공치료8주.우안위제기말화용약8주말각진행1차등장악력시험,동시행초성심동도검사,기록정식화부하상태하적혈압、심솔、좌심실수축화서장공능지표,포괄좌심실사혈분수、단축축단분수、이첨판혈류빈보E봉속도、A봉속도,계산E봉속도/A봉속도비치.결과:40례원발성고혈압환자전부진입결과분석,무탈락.①서니지평치료전급치료8주후정식급부하상태하적혈압변화:서니지평치료8주후환자좌위정식수축압、서장압균교치료전현저하강[(129.0±10.0,87.0±6.4;148.0±13.1,99.0±3.3)mm Hg(t=9.68,13.62,P＜0.01)];서니지평치료8주후악력시험중부하수축압、서장압균비안위제기말강저[(163.9±18.22,104.3±9.33;172.1±17.89,111.4±11.86)mm Hg (t=3.07,3.22,P＜0.01)].②서니지평치료전급치료8주후정식급부하상태하적좌심실서장공능변화:여안위제기말비교,서니지평치료8주후정식A봉속도화부하A봉속도균현저강저(t=6.89,5.83,P＜0.01),정식E봉속도/A봉속도화부하E봉속도/A봉속도균현저증가(t=-5.89,-5.65,P＜0.01).결론:서니지평불부가유효강저정식급부하상태하적혈압,감경원발성고혈압환자교감신경활성;이차가유효개선정식급부하상태하좌심실서장공능.