CAJ | 학술논문

目的探讨尼可地尔药物后处理、预处理,及二者联合对缺血再灌注损伤离体大鼠心肌的心肌梗死面积,冠脉流出液生化指标,及血流动力学的影响,为临床心脏疾病的治疗提供理论依据.方法 48 只大鼠随机分为6 组,离体心脏Langendorff 装置灌流,(1 )对照组(Con):左冠前降支(LAD)阻断40 min,复灌120 min .(2)缺血后处理组(Pos):在复灌开始,LAD 给予6 次短暂开放/钳夹.(3)药物后处理组(Npo):尼可地尔(Nic)20 μmol /L 于复灌时给予10 min .(4)药物预处理组(Ipc):在LAD 阻断前先给予10 min 的Nic .(5)联合组(Npp):LAD 阻断前后分别给予Nic .(6 )阻滞剂组(Gnp):灌注液中含有格列本脲(Gli)20 μmol /L .结果 Pos 、Npo 、Ipc 、Npp 同Con 比较,LVDP 、±dp /dt max 、CF 在复灌后各时间点增高(P ＜0.05),Gnp 同Con 比较差异无统计学意义(P ＞0.05).Npp 同Pos 、Npo 、Ipc 比较未表现出叠加效应(P ＞0.05).复灌30 min 后Pos 、Npo 、Ipc 、Npp 中CK 、LDH漏出量较少(P ＜0.05),Con 同Gnp 比较差异无统计学意义.Npp 同Pos 、Npo 、Ipc 比较差异无统计学意义.Ipc 中心肌梗死区重量从(50.02 ±2.9)%下降到(22.72 ±3.6)%(P ＜0.05),Npp 和Npo 梗死面积分别减小到(23.99 ±4.3)%和(29.02 ±2.1 )%(P ＜0.05),Pos 梗死面积为(34.63 ±4.1 )%(P＜0.05),Gli 取消了Nic 的保护作用,心肌梗死面积为(46.82 ±6.69)%(P ＞0.05).结论缺血后处理,尼可地尔后处理、预处理,及尼可地尔后处理及预处理联合对离体大鼠心肌有保护作用,但尼可地尔后处理联合预处理未表现明显叠加作用.尼可地尔后处理的心肌保护效应可能与再灌注早期的K -ATP 通道的激活密切相关.
목적 탐토니가지이약물후처리、예처리,급이자연합대결혈재관주손상리체대서심기적심기경사면적,관맥류출액생화지표,급혈류동역학적영향,위림상심장질병적치료제공이론의거.방법 48 지대서수궤분위6 조,리체심장Langendorff 장치관류,(1 )대조조(Con):좌관전강지(LAD)조단40 min,복관120 min .(2)결혈후처리조(Pos):재복관개시,LAD 급여6 차단잠개방/겸협.(3)약물후처리조(Npo):니가지이(Nic)20 μmol /L 우복관시급여10 min .(4)약물예처리조(Ipc):재LAD 조단전선급여10 min 적Nic .(5)연합조(Npp):LAD 조단전후분별급여Nic .(6 )조체제조(Gnp):관주액중함유격렬본뇨(Gli)20 μmol /L .결과 Pos 、Npo 、Ipc 、Npp 동Con 비교,LVDP 、±dp /dt max 、CF 재복관후각시간점증고(P ＜0.05),Gnp 동Con 비교차이무통계학의의(P ＞0.05).Npp 동Pos 、Npo 、Ipc 비교미표현출첩가효응(P ＞0.05).복관30 min 후Pos 、Npo 、Ipc 、Npp 중CK 、LDH루출량교소(P ＜0.05),Con 동Gnp 비교차이무통계학의의.Npp 동Pos 、Npo 、Ipc 비교차이무통계학의의.Ipc 중심기경사구중량종(50.02 ±2.9)%하강도(22.72 ±3.6)%(P ＜0.05),Npp 화Npo 경사면적분별감소도(23.99 ±4.3)%화(29.02 ±2.1 )%(P ＜0.05),Pos 경사면적위(34.63 ±4.1 )%(P＜0.05),Gli 취소료Nic 적보호작용,심기경사면적위(46.82 ±6.69)%(P ＞0.05).결론 결혈후처리,니가지이후처리、예처리,급니가지이후처리급예처리연합대리체대서심기유보호작용,단니가지이후처리연합예처리미표현명현첩가작용.니가지이후처리적심기보호효응가능여재관주조기적K -ATP 통도적격활밀절상관.