CAJ | 학술논문

目的:探究适宜的麻醉方法以预防或减轻手术麻醉导致下腹部腹腔镜手术的不利应激反应.方法:拟行下腹部腹腔镜手术的患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为A、B两组进行两种麻醉方法对比研究,采用双盲法给药,A组用单一硬膜外麻醉辅用小剂量静脉麻醉药.B组用两点法腰-硬联合麻醉辅用小剂量静脉麻醉药,静脉麻醉药给首次剂量待睫毛反射消失后再小剂量持续泵注维持至手术结束,保留自主呼吸,面罩吸氧.观测与麻醉方法相关的影响因素,所测数据经统计分析比较处理,将不符合研究条件的病例排除.结果:两组麻醉均安全,效果完善,B组病例血压、心率、呼吸频率、指脉氧饱和度较A组正常平稳,与术前比无明显变化,而与A组比差异有显著性,术毕清醒时间较A组快,术中局麻药及静脉麻醉药的用药量较A组少,两组差异有显著性,P<0.05.术者对麻醉的满意率基本一致,A组2例B组无一例术者说肌松不满意.A组有1例诉说视物不清,术毕4h后视物正常,16例头晕,恶心4例,呕吐2例,B组6例头晕,恶心2例,无呕吐病例.头晕发生率两组有统计学差异,P<0.05.结论:较气管内插管全麻或单一硬膜外麻醉,下腹部腹腔镜手术选择适宜的两点法腰-硬联合麻醉更安全且可预防或减轻手术麻醉导致的不良应激反应,以提高手术麻醉的安全性,操作者可根据病情和自己的临床经验灵活选择最佳方法.
목적:탐구괄의적마취방법이예방혹감경수술마취도치하복부복강경수술적불리응격반응.방법:의행하복부복강경수술적환자100례,ASA분급Ⅰ혹Ⅱ급,분위A、B량조진행량충마취방법대비연구,채용쌍맹법급약,A조용단일경막외마취보용소제량정맥마취약.B조용량점법요-경연합마취보용소제량정맥마취약,정맥마취약급수차제량대첩모반사소실후재소제량지속빙주유지지수술결속,보류자주호흡,면조흡양.관측여마취방법상관적영향인소,소측수거경통계분석비교처리,장불부합연구조건적병례배제.결과:량조마취균안전,효과완선,B조병례혈압、심솔、호흡빈솔、지맥양포화도교A조정상평은,여술전비무명현변화,이여A조비차이유현저성,술필청성시간교A조쾌,술중국마약급정맥마취약적용약량교A조소,량조차이유현저성,P<0.05.술자대마취적만의솔기본일치,A조2례B조무일례술자설기송불만의.A조유1례소설시물불청,술필4h후시물정상,16례두훈,악심4례,구토2례,B조6례두훈,악심2례,무구토병례.두훈발생솔량조유통계학차이,P<0.05.결론:교기관내삽관전마혹단일경막외마취,하복부복강경수술선택괄의적량점법요-경연합마취경안전차가예방혹감경수술마취도치적불량응격반응,이제고수술마취적안전성,조작자가근거병정화자기적림상경험령활선택최가방법.