中华普通外科学文献（电子版）
中華普通外科學文獻（電子版）
중화보통외과학문헌（전자판）
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2009年
4期
293-295
,共3页
徐哲%张志崇%李桂生%佘锦标%刘文旭%潘静%刘钧澄
徐哲%張誌崇%李桂生%佘錦標%劉文旭%潘靜%劉鈞澄
서철%장지숭%리계생%사금표%류문욱%반정%류균징
高血压,门静脉%海绵样变%儿童
高血壓,門靜脈%海綿樣變%兒童
고혈압,문정맥%해면양변%인동
目的 探讨小儿门静脉海绵样变的临床特点、诊断方法和最佳手术方式,并复习文献讨论门静脉海绵样变合并腹腔其他疾病、门脉高压性肺动脉高压的临床治疗.方法 回顾性分析1990至2008年收治的经手术治疗的14例门静脉海绵样变患儿的临床资料并随访1~16年.结果 全部术前明确诊断并手术,术后存活的行肠腔分流的4例患儿术后无消化道出血,行脾肾分流的5例中3例术后仍有反复消化道出血,行断流的2例术后仍有反复消化道出血.死亡3例,1例为4次手术患儿,行胃右-肝左静脉分流效果好但死于败血症肺部感染;1例为合并肺动脉高压患儿,脾肾分流术后死于呼吸、循环衰竭;1例单纯断流患儿术后死于消化道大出血.分流术后未发现肝性脑病患儿.结论 小儿门静脉高压应首先重视门静脉海绵样变可能;治疗首选肠腔分流;脾大、脾功能亢进明显者在切脾同时可行断流和中央型脾肾分流;合并其他腹部疾病,应先行分流手术;要注意可能合并肺动脉高压并且治疗效果较差.
目的 探討小兒門靜脈海綿樣變的臨床特點、診斷方法和最佳手術方式,併複習文獻討論門靜脈海綿樣變閤併腹腔其他疾病、門脈高壓性肺動脈高壓的臨床治療.方法 迴顧性分析1990至2008年收治的經手術治療的14例門靜脈海綿樣變患兒的臨床資料併隨訪1~16年.結果 全部術前明確診斷併手術,術後存活的行腸腔分流的4例患兒術後無消化道齣血,行脾腎分流的5例中3例術後仍有反複消化道齣血,行斷流的2例術後仍有反複消化道齣血.死亡3例,1例為4次手術患兒,行胃右-肝左靜脈分流效果好但死于敗血癥肺部感染;1例為閤併肺動脈高壓患兒,脾腎分流術後死于呼吸、循環衰竭;1例單純斷流患兒術後死于消化道大齣血.分流術後未髮現肝性腦病患兒.結論 小兒門靜脈高壓應首先重視門靜脈海綿樣變可能;治療首選腸腔分流;脾大、脾功能亢進明顯者在切脾同時可行斷流和中央型脾腎分流;閤併其他腹部疾病,應先行分流手術;要註意可能閤併肺動脈高壓併且治療效果較差.
목적 탐토소인문정맥해면양변적림상특점、진단방법화최가수술방식,병복습문헌토론문정맥해면양변합병복강기타질병、문맥고압성폐동맥고압적림상치료.방법 회고성분석1990지2008년수치적경수술치료적14례문정맥해면양변환인적림상자료병수방1~16년.결과 전부술전명학진단병수술,술후존활적행장강분류적4례환인술후무소화도출혈,행비신분류적5례중3례술후잉유반복소화도출혈,행단류적2례술후잉유반복소화도출혈.사망3례,1례위4차수술환인,행위우-간좌정맥분류효과호단사우패혈증폐부감염;1례위합병폐동맥고압환인,비신분류술후사우호흡、순배쇠갈;1례단순단류환인술후사우소화도대출혈.분류술후미발현간성뇌병환인.결론 소인문정맥고압응수선중시문정맥해면양변가능;치료수선장강분류;비대、비공능항진명현자재절비동시가행단류화중앙형비신분류;합병기타복부질병,응선행분류수술;요주의가능합병폐동맥고압병차치료효과교차.
