广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
5期
636-638
,共3页
植耀炜%李孝建%张志%曹雯娟%汤文彬%刘昌玲
植耀煒%李孝建%張誌%曹雯娟%湯文彬%劉昌玲
식요위%리효건%장지%조문연%탕문빈%류창령
烧伤%气管切开%回顾性分析
燒傷%氣管切開%迴顧性分析
소상%기관절개%회고성분석
目的 分析烧伤重症患者气管切开治疗的特点,总结其治疗经验.方法 对烧伤整形科重病区190例进行气管切开患者的资料进行回顾性分析.结果 收治成人烧伤面积>30%体表总面积(TBSA)、小儿烧伤面积>15%TBSA患者共1 047例,190例患者进行气管切开,气管切开占全部入院烧伤整形科重病区患者的18.14%.从气管切开原因分类:单纯为建立机械通气气道需要而进行气管切开的患者为16例(8.42%);烧伤合并头面颈部烧伤而进行的气管切开19例(10%);因烧伤合并吸入性损伤而进行的气管切开155例(81.57%).从气管切开时机分类,预防性气管切开96例,延迟气管切开94例.96例预防性气管切开患者中,中、重度吸入性损伤80例(83.33%);94例患者延迟气管切开,其中中、重度吸入性损伤44例(46.80%).此外,延迟气管切开患者中,烧伤合并面颈部烧伤与不同程度吸入性损伤患者之间延迟气管切开时间没有明显差异,患者出现呼吸道梗阻症状大约在伤后的24~27 h.结论 患者吸入性损伤程度仍然是影响气管切开时机选择的重要因素;烧伤合并头面颈部烧伤或吸入性损伤患者出现呼吸道梗阻症状大约在伤后休克期第1个24 h,未进行预防性气管切开的此类患者,应该加强对其进行呼吸功能监测.
目的 分析燒傷重癥患者氣管切開治療的特點,總結其治療經驗.方法 對燒傷整形科重病區190例進行氣管切開患者的資料進行迴顧性分析.結果 收治成人燒傷麵積>30%體錶總麵積(TBSA)、小兒燒傷麵積>15%TBSA患者共1 047例,190例患者進行氣管切開,氣管切開佔全部入院燒傷整形科重病區患者的18.14%.從氣管切開原因分類:單純為建立機械通氣氣道需要而進行氣管切開的患者為16例(8.42%);燒傷閤併頭麵頸部燒傷而進行的氣管切開19例(10%);因燒傷閤併吸入性損傷而進行的氣管切開155例(81.57%).從氣管切開時機分類,預防性氣管切開96例,延遲氣管切開94例.96例預防性氣管切開患者中,中、重度吸入性損傷80例(83.33%);94例患者延遲氣管切開,其中中、重度吸入性損傷44例(46.80%).此外,延遲氣管切開患者中,燒傷閤併麵頸部燒傷與不同程度吸入性損傷患者之間延遲氣管切開時間沒有明顯差異,患者齣現呼吸道梗阻癥狀大約在傷後的24~27 h.結論 患者吸入性損傷程度仍然是影響氣管切開時機選擇的重要因素;燒傷閤併頭麵頸部燒傷或吸入性損傷患者齣現呼吸道梗阻癥狀大約在傷後休剋期第1箇24 h,未進行預防性氣管切開的此類患者,應該加彊對其進行呼吸功能鑑測.
목적 분석소상중증환자기관절개치료적특점,총결기치료경험.방법 대소상정형과중병구190례진행기관절개환자적자료진행회고성분석.결과 수치성인소상면적>30%체표총면적(TBSA)、소인소상면적>15%TBSA환자공1 047례,190례환자진행기관절개,기관절개점전부입원소상정형과중병구환자적18.14%.종기관절개원인분류:단순위건립궤계통기기도수요이진행기관절개적환자위16례(8.42%);소상합병두면경부소상이진행적기관절개19례(10%);인소상합병흡입성손상이진행적기관절개155례(81.57%).종기관절개시궤분류,예방성기관절개96례,연지기관절개94례.96례예방성기관절개환자중,중、중도흡입성손상80례(83.33%);94례환자연지기관절개,기중중、중도흡입성손상44례(46.80%).차외,연지기관절개환자중,소상합병면경부소상여불동정도흡입성손상환자지간연지기관절개시간몰유명현차이,환자출현호흡도경조증상대약재상후적24~27 h.결론 환자흡입성손상정도잉연시영향기관절개시궤선택적중요인소;소상합병두면경부소상혹흡입성손상환자출현호흡도경조증상대약재상후휴극기제1개24 h,미진행예방성기관절개적차류환자,응해가강대기진행호흡공능감측.