中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2012年
11期
43-45
,共3页
夏朋%郎堡%张岩%王伟芝
夏朋%郎堡%張巖%王偉芝
하붕%랑보%장암%왕위지
右美托咪定%丙泊酚%靶控输注%剂量效应关系
右美託咪定%丙泊酚%靶控輸註%劑量效應關繫
우미탁미정%병박분%파공수주%제량효응관계
目的 探讨右美托咪定对丙泊酚靶控输注(TCI)时患者意识消失的半数有效浓度(EC50)的影响.方法 择期全身麻醉手术患者40例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成两组(n=20):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导前经微量泵泵注右美托咪定负荷量0.4 μg/kg(15 min)静脉输注完毕,然后以0.4 μg/(kg·h)维持输注,C组泵注等量生理盐水.麻醉诱导采用丙泊酚TCI,设定起始血浆靶浓度为2.3 μg/ml,按相邻浓度比值为1.18序贯法给药,达到设定的血浆靶浓度后进行镇静/警觉评分(OAA/S),后静脉注射舒芬太尼及顺阿曲库铵,纯氧通气3 min后气管插管.记录患者静脉输注右美托咪定或生理盐水前(T0),静脉输注15 min后(T1),丙泊酚血浆靶浓度达到设定靶浓度时(T2),诱导后插管前(T3),插管后1 min (T4)、3 min(T5)、5 min(T6)各时点的BIS及其MAP、HR.计算并比较D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50.结果 D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50 分别为2.94 μg/ml(95%的可信区间为2.79~3.10 μg/ml)和3.67 μg/ml(95%的可信区间为3.44~3.90 μg/ml),D组低于C组(P<0.05).T1 时D组患者BIS值低于C组(P<0.05);T4时C组HR、MAP较T0时均升高(P<0.05)而D组无变化(P>0.05);T1~T6时D组患者的HR均低于C组(P<0.05).结论 右美托咪定以负荷量0.4 μg/kg继以0.4 μg/(kg·h)维持静脉输注可以使患者产生明显的镇静作用,降低BIS值,减轻气管插管反应,并能使丙泊酚TCI患者意识消失的EC50降低为2.94 μg/ml.
目的 探討右美託咪定對丙泊酚靶控輸註(TCI)時患者意識消失的半數有效濃度(EC50)的影響.方法 擇期全身痳醉手術患者40例(ASAⅠ~Ⅱ級),隨機分成兩組(n=20):右美託咪定組(D組)和對照組(C組).D組痳醉誘導前經微量泵泵註右美託咪定負荷量0.4 μg/kg(15 min)靜脈輸註完畢,然後以0.4 μg/(kg·h)維持輸註,C組泵註等量生理鹽水.痳醉誘導採用丙泊酚TCI,設定起始血漿靶濃度為2.3 μg/ml,按相鄰濃度比值為1.18序貫法給藥,達到設定的血漿靶濃度後進行鎮靜/警覺評分(OAA/S),後靜脈註射舒芬太尼及順阿麯庫銨,純氧通氣3 min後氣管插管.記錄患者靜脈輸註右美託咪定或生理鹽水前(T0),靜脈輸註15 min後(T1),丙泊酚血漿靶濃度達到設定靶濃度時(T2),誘導後插管前(T3),插管後1 min (T4)、3 min(T5)、5 min(T6)各時點的BIS及其MAP、HR.計算併比較D、C組丙泊酚TCI患者意識消失的EC50.結果 D、C組丙泊酚TCI患者意識消失的EC50 分彆為2.94 μg/ml(95%的可信區間為2.79~3.10 μg/ml)和3.67 μg/ml(95%的可信區間為3.44~3.90 μg/ml),D組低于C組(P<0.05).T1 時D組患者BIS值低于C組(P<0.05);T4時C組HR、MAP較T0時均升高(P<0.05)而D組無變化(P>0.05);T1~T6時D組患者的HR均低于C組(P<0.05).結論 右美託咪定以負荷量0.4 μg/kg繼以0.4 μg/(kg·h)維持靜脈輸註可以使患者產生明顯的鎮靜作用,降低BIS值,減輕氣管插管反應,併能使丙泊酚TCI患者意識消失的EC50降低為2.94 μg/ml.
목적 탐토우미탁미정대병박분파공수주(TCI)시환자의식소실적반수유효농도(EC50)적영향.방법 택기전신마취수술환자40례(ASAⅠ~Ⅱ급),수궤분성량조(n=20):우미탁미정조(D조)화대조조(C조).D조마취유도전경미량빙빙주우미탁미정부하량0.4 μg/kg(15 min)정맥수주완필,연후이0.4 μg/(kg·h)유지수주,C조빙주등량생리염수.마취유도채용병박분TCI,설정기시혈장파농도위2.3 μg/ml,안상린농도비치위1.18서관법급약,체도설정적혈장파농도후진행진정/경각평분(OAA/S),후정맥주사서분태니급순아곡고안,순양통기3 min후기관삽관.기록환자정맥수주우미탁미정혹생리염수전(T0),정맥수주15 min후(T1),병박분혈장파농도체도설정파농도시(T2),유도후삽관전(T3),삽관후1 min (T4)、3 min(T5)、5 min(T6)각시점적BIS급기MAP、HR.계산병비교D、C조병박분TCI환자의식소실적EC50.결과 D、C조병박분TCI환자의식소실적EC50 분별위2.94 μg/ml(95%적가신구간위2.79~3.10 μg/ml)화3.67 μg/ml(95%적가신구간위3.44~3.90 μg/ml),D조저우C조(P<0.05).T1 시D조환자BIS치저우C조(P<0.05);T4시C조HR、MAP교T0시균승고(P<0.05)이D조무변화(P>0.05);T1~T6시D조환자적HR균저우C조(P<0.05).결론 우미탁미정이부하량0.4 μg/kg계이0.4 μg/(kg·h)유지정맥수주가이사환자산생명현적진정작용,강저BIS치,감경기관삽관반응,병능사병박분TCI환자의식소실적EC50강저위2.94 μg/ml.
