海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2012年
9期
21-24
,共4页
血氧水平依赖功能磁共振%弥散张量成像%运动功能%脑肿瘤
血氧水平依賴功能磁共振%瀰散張量成像%運動功能%腦腫瘤
혈양수평의뢰공능자공진%미산장량성상%운동공능%뇌종류
目的 研究血氧水平依赖功能磁共振技术(Blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)联合弥散张量成像技术(Diffusion densor imaging,DTI)指导运动区肿瘤手术切除的临床意义.方法 2010年3月到2011年10月,术前常规行MRI和肌力检查诊断为侵及运动区肿瘤22例,进行术前随机分组；实验组10例,实验组术前行BOLD-fMRI及DTI检查,对照组12例,对照组术前仅行DTI检查.实验组及对照组均由同一术者阅读检查结果后设计手术方法和手术入路,以及术中确定切除范围；并由同一术者主刀完成肿瘤切除手术.术后第三天复查MRI,用于计算两组病例的肿瘤全切率.术后一周行肌力检查,用于判断术后两组病例的运动功能情况.采用Fisher精确概率法对两组的肿瘤全切率和术后致残率进行统计学分析.结果 10例实验组病例中,9例为全切,1例为次全切.12例对照组病例中,5例为全切,7例为次全切.统计学分析结果显示实验组的肿瘤全切率明显高于对照组的肿瘤全切率(P＜0.05); 10例实验组病例中,术后均无肌力下降,12例对照组病例中,5例出现术后肌力下降,统计学分析结果显示实验组的手术致残率明显低于对照组的手术致残率(P＜0.05).结论 BOLD-fMRI联合DTI相对单纯的使用DTI,可以更加清晰的显示侵及运动区肿瘤患者的皮层运动功能区及皮层下白质纤维束的解剖学位置,从而使术者能够设计出最佳的手术入路和手术方法,并计划出切除范围,有助于提高肿瘤的全切率和最大限度的保留患者的运动功能.
目的 研究血氧水平依賴功能磁共振技術(Blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)聯閤瀰散張量成像技術(Diffusion densor imaging,DTI)指導運動區腫瘤手術切除的臨床意義.方法 2010年3月到2011年10月,術前常規行MRI和肌力檢查診斷為侵及運動區腫瘤22例,進行術前隨機分組；實驗組10例,實驗組術前行BOLD-fMRI及DTI檢查,對照組12例,對照組術前僅行DTI檢查.實驗組及對照組均由同一術者閱讀檢查結果後設計手術方法和手術入路,以及術中確定切除範圍；併由同一術者主刀完成腫瘤切除手術.術後第三天複查MRI,用于計算兩組病例的腫瘤全切率.術後一週行肌力檢查,用于判斷術後兩組病例的運動功能情況.採用Fisher精確概率法對兩組的腫瘤全切率和術後緻殘率進行統計學分析.結果 10例實驗組病例中,9例為全切,1例為次全切.12例對照組病例中,5例為全切,7例為次全切.統計學分析結果顯示實驗組的腫瘤全切率明顯高于對照組的腫瘤全切率(P＜0.05); 10例實驗組病例中,術後均無肌力下降,12例對照組病例中,5例齣現術後肌力下降,統計學分析結果顯示實驗組的手術緻殘率明顯低于對照組的手術緻殘率(P＜0.05).結論 BOLD-fMRI聯閤DTI相對單純的使用DTI,可以更加清晰的顯示侵及運動區腫瘤患者的皮層運動功能區及皮層下白質纖維束的解剖學位置,從而使術者能夠設計齣最佳的手術入路和手術方法,併計劃齣切除範圍,有助于提高腫瘤的全切率和最大限度的保留患者的運動功能.
목적 연구혈양수평의뢰공능자공진기술(Blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)연합미산장량성상기술(Diffusion densor imaging,DTI)지도운동구종류수술절제적림상의의.방법 2010년3월도2011년10월,술전상규행MRI화기력검사진단위침급운동구종류22례,진행술전수궤분조；실험조10례,실험조술전행BOLD-fMRI급DTI검사,대조조12례,대조조술전부행DTI검사.실험조급대조조균유동일술자열독검사결과후설계수술방법화수술입로,이급술중학정절제범위；병유동일술자주도완성종류절제수술.술후제삼천복사MRI,용우계산량조병례적종류전절솔.술후일주행기력검사,용우판단술후량조병례적운동공능정황.채용Fisher정학개솔법대량조적종류전절솔화술후치잔솔진행통계학분석.결과 10례실험조병례중,9례위전절,1례위차전절.12례대조조병례중,5례위전절,7례위차전절.통계학분석결과현시실험조적종류전절솔명현고우대조조적종류전절솔(P＜0.05); 10례실험조병례중,술후균무기력하강,12례대조조병례중,5례출현술후기력하강,통계학분석결과현시실험조적수술치잔솔명현저우대조조적수술치잔솔(P＜0.05).결론 BOLD-fMRI연합DTI상대단순적사용DTI,가이경가청석적현시침급운동구종류환자적피층운동공능구급피층하백질섬유속적해부학위치,종이사술자능구설계출최가적수술입로화수술방법,병계화출절제범위,유조우제고종류적전절솔화최대한도적보류환자적운동공능.
