CAJ | 학술논문

目的探讨抗血小板聚集治疗对急性脑梗死合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)患者的临床意义.方法选择铜陵市人民医院神经内科2011年2～12月收治的急性脑梗死患者107例.入院时均常规行MRI加梯度回波T2加权成像(grandient-echo T2 weighted MRI,GRE)检查.根据是否存在CMB分为有CMB组,无CMB组.记录CMB组的CMB发生例数、CMB病灶部位、数目、记录两组患者腔隙性脑梗死、脑白质疏松等情况,记录两组患者的血压、血脂、血糖、既往卒中病史.107例患者均接受抗血小板聚集治疗.治疗后2周复查MRI加GRE.观察两组患者CMB的总数、部位有无变化,有无梗死后出血转化,并探讨CMB的危险因素.结果 CMB在脑部各个区域均有分布,以基底节区最多；高血压(OR=4.004,95％CI=1.483～10.814,P＜0.05)、腔隙性脑梗死(OR=10.727,95％CI =3.646～31.563,P＜0.05)是CMB发生的危险因素；高血脂、糖尿病、脑白质疏松、抗血小板聚集治疗与CMB发生无明显相关(OR=0.887,95％CI =0.631～1.248,P＞0.05).无CMB组治疗两周后无新发CMB;有CMB组CMB的总数、部位均无明显变化(P＞0.05)；两组患者均无出血转化的发生.结论 CMB在急性脑梗死患者中有较高的发生率,高血压、腔隙性脑梗死是急性脑梗死发生CMB的危险因素.急性脑梗死合并CMB患者在2周内行抗血小板聚集治疗不增加CMB发生率,不增加出血转化的危险.
목적 탐토항혈소판취집치료대급성뇌경사합병뇌미출혈(cerebral microbleeds,CMB)환자적림상의의.방법 선택동릉시인민의원신경내과2011년2～12월수치적급성뇌경사환자107례.입원시균상규행MRI가제도회파T2가권성상(grandient-echo T2 weighted MRI,GRE)검사.근거시부존재CMB분위유CMB조,무CMB조.기록CMB조적CMB발생례수、CMB병조부위、수목、기록량조환자강극성뇌경사、뇌백질소송등정황,기록량조환자적혈압、혈지、혈당、기왕졸중병사.107례환자균접수항혈소판취집치료.치료후2주복사MRI가GRE.관찰량조환자CMB적총수、부위유무변화,유무경사후출혈전화,병탐토CMB적위험인소.결과 CMB재뇌부각개구역균유분포,이기저절구최다；고혈압(OR=4.004,95％CI=1.483～10.814,P＜0.05)、강극성뇌경사(OR=10.727,95％CI =3.646～31.563,P＜0.05)시CMB발생적위험인소；고혈지、당뇨병、뇌백질소송、항혈소판취집치료여CMB발생무명현상관(OR=0.887,95％CI =0.631～1.248,P＞0.05).무CMB조치료량주후무신발CMB;유CMB조CMB적총수、부위균무명현변화(P＞0.05)；량조환자균무출혈전화적발생.결론 CMB재급성뇌경사환자중유교고적발생솔,고혈압、강극성뇌경사시급성뇌경사발생CMB적위험인소.급성뇌경사합병CMB환자재2주내행항혈소판취집치료불증가CMB발생솔,불증가출혈전화적위험.