中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2008年
36期
46-47
,共2页
肾静脉%胡桃夹综合征%左肾静脉移位术
腎靜脈%鬍桃夾綜閤徵%左腎靜脈移位術
신정맥%호도협종합정%좌신정맥이위술
目的 探讨胡桃夹综合征的诊断、治疗及左肾静脉移位术改良术式的应用体会.方法 回顾性分析8例胡桃夹综合征患者的诊治经过及随访结果.手术患者行左肾静脉移位术改良术式:吻合血管前先充分游离左肾静脉及下腔静脉周围粘连,在左肾静脉汇人口下方5～6 cm的下腔静脉左侧方做一与左肾静脉等径切口,用Stinsky钳控制待用,结扎切断左膈下静脉及肾上腺静脉后再行左肾静脉、下腔静脉端侧吻合,左腰静脉及生殖静脉在吻合过程中可以起到部分回流作用,吻合结束后切断.结果 8例患者中2例保守治疗缓解,6例行左肾静脉移位术改良术式,术中未阻断左肾动脉及低温处理,左肾静脉阻断时间6～9 min,术后均一期治愈,随访半年无复发.结论 对于青少年非肾小球性血尿或直立性蛋白尿的患者,排除肿瘤、炎性反应、结石和肾实质损伤等病因后,要高度警惕胡桃夹综合征的可能;左肾静脉移位术改良术式可显著缩短左肾静脉阻断时间,减轻肾损伤,无需阻断肾动脉及低温处理.
目的 探討鬍桃夾綜閤徵的診斷、治療及左腎靜脈移位術改良術式的應用體會.方法 迴顧性分析8例鬍桃夾綜閤徵患者的診治經過及隨訪結果.手術患者行左腎靜脈移位術改良術式:吻閤血管前先充分遊離左腎靜脈及下腔靜脈週圍粘連,在左腎靜脈彙人口下方5～6 cm的下腔靜脈左側方做一與左腎靜脈等徑切口,用Stinsky鉗控製待用,結扎切斷左膈下靜脈及腎上腺靜脈後再行左腎靜脈、下腔靜脈耑側吻閤,左腰靜脈及生殖靜脈在吻閤過程中可以起到部分迴流作用,吻閤結束後切斷.結果 8例患者中2例保守治療緩解,6例行左腎靜脈移位術改良術式,術中未阻斷左腎動脈及低溫處理,左腎靜脈阻斷時間6～9 min,術後均一期治愈,隨訪半年無複髮.結論 對于青少年非腎小毬性血尿或直立性蛋白尿的患者,排除腫瘤、炎性反應、結石和腎實質損傷等病因後,要高度警惕鬍桃夾綜閤徵的可能;左腎靜脈移位術改良術式可顯著縮短左腎靜脈阻斷時間,減輕腎損傷,無需阻斷腎動脈及低溫處理.
목적 탐토호도협종합정적진단、치료급좌신정맥이위술개량술식적응용체회.방법 회고성분석8례호도협종합정환자적진치경과급수방결과.수술환자행좌신정맥이위술개량술식:문합혈관전선충분유리좌신정맥급하강정맥주위점련,재좌신정맥회인구하방5～6 cm적하강정맥좌측방주일여좌신정맥등경절구,용Stinsky겸공제대용,결찰절단좌격하정맥급신상선정맥후재행좌신정맥、하강정맥단측문합,좌요정맥급생식정맥재문합과정중가이기도부분회류작용,문합결속후절단.결과 8례환자중2례보수치료완해,6례행좌신정맥이위술개량술식,술중미조단좌신동맥급저온처리,좌신정맥조단시간6～9 min,술후균일기치유,수방반년무복발.결론 대우청소년비신소구성혈뇨혹직립성단백뇨적환자,배제종류、염성반응、결석화신실질손상등병인후,요고도경척호도협종합정적가능;좌신정맥이위술개량술식가현저축단좌신정맥조단시간,감경신손상,무수조단신동맥급저온처리.
