诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2005年
4期
250-253
,共4页
祝峙%林万和%李强%朱明华
祝峙%林萬和%李彊%硃明華
축치%림만화%리강%주명화
肺%坏死性结节病样肉芽肿病%鉴别诊断
肺%壞死性結節病樣肉芽腫病%鑒彆診斷
폐%배사성결절병양육아종병%감별진단
目的探讨肺坏死性结节病样肉芽肿病的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法对2例发生在肺内的坏死性结节病样肉芽肿病进行光镜观察、PAS特殊染色和免疫组化标记.结果2例患者均为无明显诱因下胸痛,胸部X线平片及CT显示肺部多个结节状阴影,胸膜增厚.镜检肺组织内形成上皮样肉芽肿,肉芽肿中央有非干酪样凝固性坏死,多核巨细胞、淋巴浆细胞浸润,小血管炎,周围纤维组织增生.抗酸杆菌染色、PAS染色(-),肺肉芽肿区域组织内CD8(+),T淋巴细胞增多.经类固醇药物治疗后2例患者临床症状均好转.结论坏死性结节病样肉芽肿病是一种较少见的多发于肺内的良性肉芽肿性疾病,病理诊断应侧重于与结节病、Wegener肉芽肿以及结核、霉菌感染等引起的肉芽肿性疾病相鉴别.
目的探討肺壞死性結節病樣肉芽腫病的臨床病理學特徵及其鑒彆診斷.方法對2例髮生在肺內的壞死性結節病樣肉芽腫病進行光鏡觀察、PAS特殊染色和免疫組化標記.結果2例患者均為無明顯誘因下胸痛,胸部X線平片及CT顯示肺部多箇結節狀陰影,胸膜增厚.鏡檢肺組織內形成上皮樣肉芽腫,肉芽腫中央有非榦酪樣凝固性壞死,多覈巨細胞、淋巴漿細胞浸潤,小血管炎,週圍纖維組織增生.抗痠桿菌染色、PAS染色(-),肺肉芽腫區域組織內CD8(+),T淋巴細胞增多.經類固醇藥物治療後2例患者臨床癥狀均好轉.結論壞死性結節病樣肉芽腫病是一種較少見的多髮于肺內的良性肉芽腫性疾病,病理診斷應側重于與結節病、Wegener肉芽腫以及結覈、黴菌感染等引起的肉芽腫性疾病相鑒彆.
목적탐토폐배사성결절병양육아종병적림상병이학특정급기감별진단.방법대2례발생재폐내적배사성결절병양육아종병진행광경관찰、PAS특수염색화면역조화표기.결과2례환자균위무명현유인하흉통,흉부X선평편급CT현시폐부다개결절상음영,흉막증후.경검폐조직내형성상피양육아종,육아종중앙유비간락양응고성배사,다핵거세포、림파장세포침윤,소혈관염,주위섬유조직증생.항산간균염색、PAS염색(-),폐육아종구역조직내CD8(+),T림파세포증다.경류고순약물치료후2례환자림상증상균호전.결론배사성결절병양육아종병시일충교소견적다발우폐내적량성육아종성질병,병리진단응측중우여결절병、Wegener육아종이급결핵、매균감염등인기적육아종성질병상감별.
